中医八纲辨证课件.pptVIP

* 什么是辩证 对四诊取得的病史、症状、体征，用中医学理论进行综合分析，辨清疾病原因、部位、性质以及邪正盛衰之间的关系，从而概括和判断为某种性质的证，称为辨证。 辨证类型 八纲辨证：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实 脏腑辨证：五脏、六腑、各类辨证基础。 六经辨证：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴 卫、气、营、血辨证：卫、气、营、血。 三焦辨证：上、中、下三焦。 [要点]辨证的基本方法是用望、闻、问、切四诊。 辨证的具体施治是论治。 论治是根据辨证确定相应的治疗原则。 所以常称为辨证论治。 八纲辨证 八纲辨证是把四诊所收集的资料，经过综合分析，概括病变为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个部分，从而辨清病的部位、性质、正邪盛衰类别的辨证方法。 [内容] 将病人整体证候表现之总和概括出来。 从类别上分：阴证、阳证从病位上分：表证、里证 从病性上分：寒证、热证 从邪正盛衰上分：虚证、实证 阴、阳是八纲中的总纲，八纲又是其它辨证的总纲 寒热 寒热是辨别疾病性质的两个纲领。 阳盛则热，阴盛则寒， 阳虚生内寒，阴虚生内热。 寒热是阴阳偏盛，偏衰的具体表现。 辨寒和热，是辨疾病的性质，是治疗立法用药的依据之一。（如寒者热之，热者寒之） （一）寒证： 寒证是感受寒邪，或阳虚阴盛，表现为机体机能活动抑制或衰减的证候。 [临床表现特点]： 恶寒或畏寒，喜暖，口淡不渴，面色苍白，肢冷蜷卧，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而滑，脉迟。 （二）热证： 热证是感受热邪、或阳盛阴伤，表现为机体机能活动亢进的证候。 [原因] 1、外感热邪 2、素体阳盛 3、寒入里化热 4、情志内伤气郁化火 5、食积蓄热，过食辛辣，使体内阳热 临床表现特点] 发热喜凉，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而干，脉数等 （四）寒证与热证的关系 寒证与热证有阴阳盛衰的本质区别，但又互相联系，并且在一定条件下又可互相转化，在疾病危重时，还可出现假象。 1、寒热错杂：指寒证和热证同时并存。 例如：上热下寒 表寒里热 表热里寒 2、寒热转化：先出现寒证，后出现热证，当热证出现时，其寒证消失，称为寒证转化为热证，于此相反则称热转化为寒。 例如：寒入里化热 热极转寒（如热病出现危候阳气暴脱） 三、虚 实 虚实是用以概括和辨别正气强弱和正邪盛衰的两个纲领。 （一）虚证：人体正气不足，脏腑功能衰退，气、血、阴、阳虚损。 1、血虚证：指血液不足，不能濡养全身各部，所表现出的证候。 2、气虚证：指全身或某一脏腑功能减退所表现出的证候。 3、阴虚证：指体内阴液不足、亏损所表现的证候。 4、阳虚证：指体内阳气不足所表现出的证候 。 （二）实证：邪气盛，脏腑功能亢盛的表现。 （三）虚证与实证的鉴别 四）虚证与实证的关系 体质、治疗、护理等各种因素的影响，可使虚证和实证之间发生虚实夹杂、虚实转化等。 1、虚实夹杂：在病人身上同时出现虚证和实证。有的以虚为主，有以实为主的，甚至有虚实并重的。 、虚实转化：邪正斗争过程中，在一定条件下，虚证和实证还可以相互转化。实证可转化为虚证，虚证可转化为实证（虚夹湿居多） * *