急性心脏压塞概要.pptVIP

第六节 急性心脏压塞 急性心脏压塞是指心包腔内液体急剧聚积，心包囊不能迅速伸张扩大，导致心包内压力增高，妨碍心室舒张期充盈，静脉血液回流受阻，以致静脉压不断升高，回心血量减少，出现心输出量降低和血压下降，心率增快等一系列变化的临床综合征。 脉压：收缩压与舒张压之比。 心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量，称为每分输出量。简称心输出量。 心率：心脏每分钟搏动的次数，称为心率。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 ????一、病因 急性心脏压塞最常见的原因为： 1.急性心肌梗死后室壁瘤破裂，冠状动脉瘤或主动脉夹层破裂。 2. 心包、心脏和大血管因外伤破裂出血。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 心肌梗死：是指冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重而持久的急性缺血发生局部坏死?。 急性心肌梗死：指冠状动脉急性闭塞，血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。 梗死：梗死器官或局部组织由于血流阻断，乂不能建立有效的侧支循环而发生的坏死。 3. 医源性 如心脏手术后出血、心肺复苏的并发症，心脏起搏电极穿破心脏，心导管检查或造影致心脏穿孔，心脏瓣膜成形术使心脏穿破，或冠状动脉成形术造成冠脉破裂使心包积血。 4.此外慢性心包炎、系统性红斑狼疮、尿毒症、粘液性水肿及