齐鲁医学卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求.pptxVIP

卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第1页! 新生儿卡介苗、乙肝疫苗 接种技术要求 卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第2页!预防接种相关法律、工作规范 《疫苗流通和预防接种管理条例》（中华人民共和国国务院令第434号）已于2005年6月1日起实施。卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第3页!疫苗流通和预防接种管理条例第二条?本条例所称疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。　疫苗分为两类。类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第4页! 卫生部《预防接种工作规范》规定： 设有产科的各级各类医疗卫生机构按照“谁接生，谁接种”的原则，承担新生儿乙肝疫苗及卡介苗预防接种服务。卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第5页!新生儿卡介苗接种卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第6页!一、卡介苗接种操作方法卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第7页!放置约1分钟。摇动安瓿使之溶化后，用注射器来回抽取数次，使充分混匀，注意不要产生泡沫。每支安瓿自稀释时起，必须在半小时内用完，以防污染。卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第8页!注射方法90°30° -40°10° -15°卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第9页!为避免卡介苗接种差错事件的发生，在同一时间、同一地点不要同时进行卡介苗接种和其它针剂注射。有条件的医院要设置单独的接种室并相对固定技术熟练的护士进行接种卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第10页!三、卡介苗接种反应 （一）一般反应 全身反应： BCG接种后一般无全身反应。 局部反应：接种后3周左右接种部位会出现红肿硬结。中间逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱破溃结痂，痂脱落后留下1个小疤痕。 这是正常过程，一般持续约2个月。卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第11页!（二）强烈反应 局部脓肿或溃疡长期不愈　淋巴结强反应　产生原因： 疫苗方面 接种技术 个体因素卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第12页!如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创口引流，并同时用异烟肼或对氨基柳酸软膏外敷 。每2～3天换敷料一次，这样可缩短治疗和愈合时间。 卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第13页!处理:早期、及时、合理 1、口服INH: 10mg/kg.日,1次顿服，至局部反应完全消失再停药。 2 、局部治疗: 环状封闭 (利多卡因+异烟肼) 卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第14页!出生后24小时内。为什么强调第1针在出生后24h接种？卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第15页!母婴传播母婴传播是最主要的感染方式母亲为HBsAg、HBeAg双阳性时，其儿女有90%的机会将成为HBsAg携带者母亲为HBsAg阳性而HBeAg阴性时，其儿女有40%的机会将成为HBsAg携带者卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第16页!不同感染年龄转化为乙肝病毒携带者的比率感染时间围产期儿童时期成人慢性携带率(%)) 85~95 25~45 5~10卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第17页!接种实施方法卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第18页! 肌内注射 协助病人处于正确姿势，选定注射部位。消毒皮肤，待干。排尽注射器内的空气。左手错开并绷紧皮肤，右手持注射器如握笔姿势，右手中指固定针栓，针头与皮肤成70°--90°角，迅速剌入。右手固定针头，左手抽及无回血后，缓慢注入药液，注射毕，用无菌干棉签轻压针剌处，快速拔针。若有回血，应更换注射部位，重新入针。 卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第19页!早产儿的接种问题： HBsAg阳性母亲所生早产儿，应接种乙肝疫苗和HBIG； HBsAg阴性母亲所生早产儿可以接种乙肝疫苗，但阳转率比正常新生儿低。卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第20页!HBsAg不详母亲所生新生儿接种问题： 各单位应建立急产孕妇HBsAg应急检测机制，保证新生儿出生12小时内出具相应检测 结果。卡介苗、乙肝疫苗接种技术要求共64页，您现在浏览的是第21页! 乙肝疫苗接种禁忌症：　发