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. ?一.症状 1.高渗性非酮性糖尿病昏迷，多因治疗不规范，血糖过高而引起。起病隐袭，缓慢。先表现为烦渴多饮，多尿，恶心厌食，疲倦乏力，头痛嗜睡，持续数日，逐渐出现神经系统症状，主要为定向障碍，幻觉，癫痫样发作，单瘫或偏瘫，逐渐出现昏迷。补充水分解除高渗状态后症状就会完全消失。 低血糖昏迷，主要是因为降糖药服用过量或服药后没有及时进食，血糖过低而引起。病人表现为心慌、大汗、饥饿感，神志恍惚，反应迟钝，进而昏迷。注射葡萄糖后会逐渐缓解 二.救护原则 1.安静卧床，保持呼吸道通畅。 2.有条件时，检测血糖，明确诊断。对判断困难者，不要贸然采取措施，因两者治疗方法相反。 拨打急救电话，尽快送医院抢救 意外伤害 第一节?????? 交通事故 随着公路建设的不断发展和汽车业的繁荣昌盛，交通事故越来越多，对人类的健康和生命已造成了严重的威胁。严重的车祸可导致人员伤亡，伤情以颅脑外伤、骨折、胸腹部碾压伤为主，如果救治不及时，死亡率和致残率是比较高的。 现场救护原则： 1.紧急呼救，保护现场。拨打救护电话“999”“120”“110”“122”。 2.实行先救命，后治伤的原则。呼吸心跳停止者，进行CPR。意识清楚者，问清楚受伤部位，进行对症处理后再搬运。 恶性交通事故，要有组织有计划的进行抢救，必须进行伤情分类，以降低死亡率。 分类见115页表 Ⅰ类伤员(红)尽快送医院进行抢救。 Ⅱ类伤员（黄）可以缓送。 Ⅲ类伤员（绿）可以自救。 Ⅳ类伤员（黑）不用救。 第二节 触电 电是我们日常生活和工作中不可缺少的能源，随着电器的广泛使用，触电事故也时常发生。主要原因有：电器质量不达标；电器老化；违规操作等，自然界的雷击也是一种触电形式。触电对人体损害有两种：一是电流伤，电流通过心脏引起心室纤颤，导致心脏骤停；电流损害延髓中枢，导致呼吸停止。二是电烧伤，轻者表现为局部皮肤受损，重者可深达肌肉、骨骼 现场急救原则： 1.迅速切断电源，关闭闸门。电源不明时，切记不要用手直接接触触电者，用干木棍等不导电物体物体挑开电线。 2.呼吸心脏骤停者，立即进行心脏除颤，心肺复苏。 3.紧急呼救，启动EMS系统。 4.持续在现场进行CPR救护，直到专业人员到达现场。 烧伤病人进行简易包扎后再送医院抢救。 第三节?????? 溺水 溺水的季节性很强，多见于夏季。溺水时窒息的原因有两种，1.水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，发生窒息；二是因寒冷、惊吓、或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。淹溺的进程非常快，一般4~5分钟或6~7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。因此要争分夺秒地进行抢救。 现场救护原则： （一）????? 水中救护 1.迅速从后面接近落水者，必要时将其打昏，不要让挣扎中的落水者抓住你。 从后面托住落水者的头部，采用仰泳将其拖上岸。 （二）岸上救护 1.高声呼救，拨打急救电话。 2.将病人头偏向一侧，清除口鼻内的泥沙，污物，将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅。 3.给予控水，并立即进行CPR现场救护 4.不要轻易放弃抢救，特别是在低体温的情况下。要延长抢救时间，直到专业救护人员到达现场。 现场救护有效，病人恢复呼吸心跳，要注意保暖，进行向心性全身按摩，以促进血液循环。 第四节 常见急性中毒 急性中毒在日常生活中也比较常见。不洁饮食、过量的服药、不当使用农药等均可造成急性中毒。 一.毒物的吸收与排出 （一）????? 毒素的吸收途径 1.经呼吸道吸收 2.经消化道吸收 3.经皮肤黏膜吸收 4.静脉肌肉吸收 （二）????? 毒物的排泄 1.呼吸道排出 2.消化道排出 3.肾脏排出 4.皮肤出汗排出 二.细菌性食物中毒 食物中毒潜伏期短，突然爆发，集体发病、多见于炎热的夏季，以沙门氏菌属引起的中毒最常见。主要表现为病人进食后半小时、数小时 、一般不超过24小时内出现恶心、呕吐、腹泻，严重者可造成脱水、休克而危及生命。 救护原则： 1.卧床休息鼓励病人喝淡盐水或糖水 2.拨打急救电话，告之中毒人数、病情。请医生前来急救。 3.保存剩下的食物和呕吐物，立即通知检疫部门化验。 4.如有大批伤员，立即上报卫生防疫部门。 5.作好安慰工作。 三.药物中毒 1.立即拨打急救电话，尽快到医院进行抢救。 2.口服者，尚未昏迷，给予催吐、导泻，有条件者洗胃。 3.昏迷病人注意保持呼吸道通畅，呼吸停止者，采用人工呼吸。 4.送病人入院时要带好病人服剩的药片和药瓶，以协助医生及早正确诊断。 5.农药或鼠药中毒者，病人抽搐时，用勺子或筷子缠上纱布从一侧嘴角放入上下齿之间，保护病人舌头。 6.如果是皮肤黏膜吸收，立即脱掉污染的衣物，用大量清水冲洗全身、头发。 7.敌百虫中毒，禁用碳酸氢钠洗胃。 四.