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新生儿窒息的抢救深圳会计学新生儿窒息第1页/共42页 由于产前、产时或产后的各种病因引起气体交换障碍，在出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，伴有低氧血症，高碳酸血症和酸中毒。新生儿窒息多为宫内窘迫的延续。新生儿窒息的病因第2页/共42页母亲因素 母亲缺氧：肺部疾病、贫血、子痫、CO中毒 母因素导致胎盘循环障碍：妊娠高血压、低血压 糖尿病、过期妊娠 母亲应用麻醉剂、止痛剂、硫酸镁、吸毒分娩因素 胎盘－脐带循环障碍：难产、胎盘并发症、 脐带并发症新生儿窒息的病因第3页/共42页胎儿及新生儿因素 多胎、早产、宫内发育迟缓 宫内感染及产时感染 先天发育不良及先天畸形 宫内失血（胎母输血，胎胎输血） 贫血（同种免疫性溶血病，血红蛋白病） 新生儿窒息的病理生理第4页/共42页原发性呼吸暂停脑、心肌肾上腺↑ 低氧血症 高碳酸血症 酸中毒呼吸暂停青紫 心率↓血压增高肌张力存在血流重新分布→血压升高心输出量增加→→肠、肾、肌肉、皮肤↓ 继发性呼吸暂停呼吸停止心率更慢血压更低肌张力消失心衰休克脑损伤呼吸深慢不规则青紫加重苍白 心率↓→→新生儿窒息的评估第5页/共42页Apger评分 心率、呼吸、肤色 （1、5 分钟） 低Apgar评分并不等同于窒息脐动脉血气分析 PH﹤7.0脏器功能受损 心、肝、肾功能、CKBB、CKMB 头颅B超 、 CT 、EEG2005新生儿窒息复苏指