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水泥混凝土基层 报验申请表 工程名称：濮阳市第二实验小学体育场 编号： 致：河南畅晟工程管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 体育场水泥混凝土基层 工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。 附件： 1、检验批质量检验记录 2、隐蔽工程检查验收记录 承包单位：河南省超越化建工程有限公司项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项 目 监 理 机 构：河南畅晟工程管理有限公司总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表 4 工程名称隐检项目 濮阳市第二实验小学体育场水泥混凝土基层 施工单位隐检部位 河南省超越化建工程有限公司体育场 1、主控项目：检验合格。 2、一般项目：符合要求。 3、纵断高程：共检测 14 个点，合格 12 个点，合格率 85.7%。 隐 检 4、中线偏位：共检测 6 个点，合格 5 个点，合格率 83.3%。 检 查 5、平整度：共检测 14 个点，合格 12 个点，合格率 85.7%。 内 6、宽度：共检测 6 个点，合格 6 个点，合格率 100%。 容 情 7、横坡：共检测 48 个点，合格 40 个点，合格率 83.3%。 8、相邻板高差：共检测 14 个点，合格 13 个点，合格率 92.9%%。 及 况 9、纵缝直顺度：共检测 6 个点，合格 5 个点，合格率 83.3%。 10、横缝直顺度：共检测 7 个点，合格 6 个点，合格率 85.7%。 11、蜂窝麻面面积：共检测 14 个点，合格 12 个点，合格率 85.7%。 验收意见 处理 情况 建设单位 监理单位  复查人： 年 月 日施工项目 质检员 技术负责人 水泥混凝土基层检验批质量检验记录CJJ 1-2008 单位工程名称 濮阳市第二实验小学体育场 分部工程名称 基层 分项工程名称 水泥混凝土基层 施工单位 河南省超越化建工程有限公司 验收部位 体育场水泥混凝土基层 项目经理 技术负责人 施工负责人 质量检验员 施工班（组）长 张兴超 检验日期 检验依据/允许偏差 检查结果 （规定值或±偏差值）（mm） 检验结论 监理（建设） 单位意见 合格合格 主控1 主 控 1 水泥品种、级别、质量、包装、贮存，应符合 国家现行有关标准的规定。 项 2 混凝土中掺加外加剂的质量应符合现行国家 目 标准《混凝土外加剂》GB8076 和《混凝土外加 剂应用技术规范》GB50119 的规定。 3 粗集料、细集料应符合规范第 10.1.2 条、第 10.1.3 条的有关规定。 4 水应符合规范第 7.2.1 条第 3 款的规定。 混凝土面层厚度应符合设计规定，允许偏差为 5 ±5mm。 一般项目 1 水泥混凝土基层应板面平整、密实，边角应整齐、无裂缝，并不应有石子外露和浮浆、脱皮、踏痕、积水等现象，蜂窝麻面面积不得大于总面积的 0.5%。 2 伸缩缝应垂直、直顺，缝内不应有杂物。伸缩 缝在规定的深度和宽度范围内应全部贯通。 合格 合格 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 水泥混凝土基层检验批质量检验记录 CJJ 1-2008 单位工程名称分部工程名称施工单位 验收部位 基层 濮阳市第二实验小学体育场 分项工程名称 水泥混凝土基层河南省超越化建工程有限公司 体育场水泥混凝土基层 项目经理 技术负责人 施工负责人 质量检验员 施工班（组）长 张兴超 检验日期 检验依据/允许偏差 检查结果/实测点偏差值或实测值 （规定值或±偏差值）（mm） 1 2 3 4 5 应测 点数点数 点数 点数 （％） 纵断高程 ±15 见 附 表 14 12 85.7 中线偏位 ≤20 12 16 23 8 11 11 6 5 83.3 平整度 最大间隙 ≤5 见 附 表 14 12 85.7 合格 合格率 一 般 3 项 允 宽度  0，-20  -5 -9 -3  -7 -12  -10  6 6 100 目 许 且不反坡相邻板高差≤3 且不反坡 相邻板高差 ≤3 见 附 表 14 13 92.9 纵缝直顺度 ≤10 8 3 6 2 12 9 6 5 83.3 横缝直顺度 ≤10 5 9 13 7 6 5 7 6 85.7 蜂窝麻面面积（%） ≤2 见 附 表 14 12 85.7 差 （ ㎜ ） ±0.3%  见 附 表  48 40  83.3 平均合格率（％） 检验结论 监理（建设） 单位意见 90.6 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 水泥稳定土类基层检验批质量验收记录表（ 序号 序 号 验收项目 允 许 偏 差 （mm） 1 纵断高程 ±15 2 平整度 最大 间隙 ≤5 3 横坡 ±0.3% 且不反坡 4 相邻板高差 ≤3 5