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第二节 老年人卫生服务 一、人口老龄化及其带来的挑战 （一）人口老龄化的概念及发展趋势 1、人口老龄化的概念：指一个国家或一个地区老年人口增长的趋势。 60岁及以上人口超过总人口的10%或65岁及以上人口超过总人口的7%，就称为老年型社会或老年型国家。 人口老龄化：指一个国家或一个地区老年人口增长的趋势。指标是老年人口系数，即一个地区或国家60岁以上或65岁以上人口的数量在该地区或国家人口总数中所占的百分数。 人口老龄化：指一个国家或一个地区老年人口增长的趋势。指标是老年人口系数，即一个地区或国家60岁以上或65岁以上人口的数量在该地区或国家人口总数中所占的百分数。 老年型社会：60岁及以上人口超过总人口的10%或65岁及以上人口超过总人口的7% 2、我国现状：2010年60岁及以上人口占总人口的13.26%，65岁及以上人口占总人口的8.87%。 十二五期间，平均每年增加老年人800多万，预计2049年，60岁及以上人口占总人口的31%。 （二）挑战 1、未富先老 2、经济来源不稳定，生活质量比一般人群低 3、家庭供养模式受到越来越大的冲击 4、卫生服务需要量和利用量大 5、精神慰藉短缺 6、医疗资源总量不足 发挥社区医疗服务作用，建立健全临终关怀机构，提高和改善老年人生活质量。 卫生服务需要：是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要。包括个人觉察到的需要、由专业人员判定的需要、以及个人未认识到的需要。 社区医疗：全科医生向社区内的居民及其家庭提供的、以门诊和出诊为主要形式的基础医疗服务，是社区卫生服务项目中主要的服务，也是社区卫生服务工作的基础。 二、生理特点、心理特点及其健康特征 （一）老年人的生理特点 初老期：45-65岁； 老年期：65岁以上 （二）心理特点 社会角色 子女分离 老伴去世 （三）健康特征1、卫生服务需要增加，生理、心理和社会角色的变化。2、老年人患病模式发生改变“老年病”的种类：仅仅发生在老年人的疾病；老年期多发病；各种年龄都有可能罹患的病 卫生服务需要：是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要。包括个人觉察到的需要、由专业人员判定的需要、以及个人未认识到的需要。 三、老年人保健 （一）机构：全国老龄工作委员会 法律、法规：《老年人权益保障法》、《中国老龄事业发展纲要》 （二）保健的内容 1、基本内容 2、老年病防治 3、精神卫生 （三）老年人保健服务 1、自我保健 2、家庭保健 3、社区服务 第三节 残疾人卫生服务 残疾：指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的状态。广义的?残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。 一、基本概念 残疾：因为各种原因造成的身心功能障碍，导致不同程度的丧失正常生活、工作和学习能力的一种状态。 表现：视力、听力、言语、肢体、智力、精神、多重残疾和其他残疾人。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 视力：眼对物体细分结构的分辨能力或分辨物体上两点间最小距离的能力。 二、残疾人基本状况 1、残疾人中，男性占51.55%，女性占48.45%； 2、0-14岁残疾儿童占残疾人总数的4.66%，占全国儿童总数的1.74%； 3、60岁及以上残疾人占残疾人总数的53.24%； 4、城镇残疾人占24.96%，农村残疾人占75.04%。 第十七章 弱势人群卫生服务 妇幼卫生服务 老年人卫生服务 残疾人卫生服务 流动人口卫生服务 残疾：指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的状态。广义的?残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。 第一节 妇幼卫生服务 一、妇幼卫生工作的成就及挑战 （一）妇女儿童的卫生需求 一般卫生需求 特殊卫生需求： 妇女、儿童特殊的生理阶段 （二）需求状况 我国第四次卫生服务调查报告 1、女性两周患病率和慢性病患病率均高于同时期的男性； 2、妇女对卫生服务的需求与利用也高于男性，女性两周就诊率明显高于男性； 3、儿童对卫生服务的需求也较高，0-4岁儿童两周就诊率高于我国居民平均水平。 两周患病率：调查前两周内患病人（次）数/调查人数*100%。 慢性病患病率：调查前半年内患慢性病人数/调查人数*100%。 慢性病：是指对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 两周就诊率：调查前两周内就诊人数/调查人数*100%。 两周就诊率：调查前两周内就诊人数/调查人数*100%。 （三）供给状况