母婴同室管理新制度.docx

母婴同室管理新制度 一、收住对象 凡住院分娩(阴道或剖宫产)的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应 收住母婴同室。 有严重并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情... 一、收住对象? 凡住院分娩(阴道或剖宫产)的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应 收住母婴同室。 有严重并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴 同室。 高危新生儿的母亲，如儿科无条件提供母婴同室，可继续留住母婴同室。 如新生儿， 则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。 母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进行隔 离治疗。 二、工作人员职责? 1.产、儿科医师工作职责： 产、儿科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全 面工作，24 小时有人负责。 产、儿科医师与护士密切配合，指导母乳喂养。(3)每日查房至少 2 次，做好相应诊治工作。 (4)认真书写病历，包括有关母乳喂养记录。 2.护理人员工作职责： (1)实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。(2)医护配合共同做好母乳喂养工作。 产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇 母乳喂养。 产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。 三、护理常规 产后 6 小时内母婴观察及护理： 观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。(2)核对新生儿姓名、性别、住院号。 (3)观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。 (4) 协助剖宫产的母亲进行早接触、早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺 乳。 (5)协助并指导母亲生后 6 小时内再次喂奶，按需哺乳。 2.产褥期的观察及护理： 每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况，保持外阴清洁。 每日检查乳房情况(胀度、乳量、乳头形状)，指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况(如奶胀、乳头皲裂、副乳等)及时加强 指导和咨询。 加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的解答，使母亲树立母乳 喂养的信心。 指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。 3.新生儿及患儿的观察及护理： 记录新生儿及患儿的一般情况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、 黄疸情况并做好记录。 了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。 每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。 (4)严格执行消毒、隔离制度。 (5)加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告 医师。 四、简易人乳库 鼓励有需要有条件的爱婴医院设立人乳库，收集人乳的对象应为无传染病 身体健的母亲。 人乳库供奶范围： (1)产妇不能用自己的乳汁哺喂的新生儿及患儿。(2)有医疗适应症的新生儿及患儿。 人乳收集： (1)备好消毒奶杯，以有盖的透明广口杯为宜。(2)清洁产妇的乳房，采奶前洗手。 挤乳方法：手法挤乳为主，消毒器具(吸奶器或奶泵)挤奶为辅。 将收集好的人乳汁贴上瓶签，准确记录供乳者姓名、收集日期、时间、分 娩孕周。 采奶后入乳库前消毒。 ①消毒条件为恒温水箱 62.5℃30 分钟，待自然冷却至室温后放入冰箱待用。 ②冰箱内保持 4℃，储存应在 24～48 小时内使用，-20℃储存可在 3 个月内使用，库奶使用时需复温。 若乳母挤出的奶用于哺喂自己的新生儿，则不需要消毒，但容器外应标 明姓名、日期、床位号，置于 4℃冰箱内保存，24 小时内使用。 人乳库应由专人管理： 对各病室收集的人乳进行检查。 管理人员对乳库的人乳做好时间标记，储存及使用时应作记录。(3)每日检查乳库，应保证先入库的先供应，并及时清理过期的乳汁。 (4)设专用冰箱储奶，冰箱应每周清洁一次，每月对库存奶检菌一次，并有 记录。 五、探视制度 严格执行医院探视制度，以确保母婴得到充分的休息和治疗。 为防止交叉感染，有传染性疾病者禁止探视。 严格控制探视人数，每次不超过 2 人。六、消毒隔离制度 母婴同室每日上下午各通风一次，每次 15～20 分钟，应注意母婴保暖。 保持病室清洁卫生，安静温馨，严禁吸烟。 每日常规进行母婴床单位消毒一次，用 5‰洗消净擦拭。 母婴出院后，母婴床单位应做终末消毒处理。 探视后病室进行通风换气。七、基本设施? 房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静，温湿度适宜，每一母婴床单位的面积 应不少于 6 平方米。 室内设备： 每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张，床头柜 1 个，靠背椅 1 把(方便产妇哺乳)。婴儿床应在产妇床旁，以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳。 室内有通风、保暖装置，室温应保持在 22～24℃。 5、因医疗护理等需要母婴分离时，必须由陪护 5、因医疗护理等需要母婴分离时，必须由陪护人员抱婴儿进行跟随监督。必须 流动水洗手池及盥洗室： (