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一、胎脂
二、黄疸
三、水肿
四、新生儿红斑
五、毛囊炎
六、粟粒疹
十二、皮肤念珠球菌
十一、红斑
十、脱皮
九、橙红斑
八、青记
七、汗疱疹
学习目标
胎脂
出生后,皮肤覆盖一层灰白色油脂,有保护皮肤的作用。
胎脂的多少有个体差异,生后做小时渐被吸收。
不急于清除,生后 24小时用温开水轻轻擦去,皱褶处可涂无菌植物油或抑菌软膏。
胎脂若成黄色,提示有黄疸、窒息或过期产存在
黄疸
生理性黄疸多在生后2~3天出现。一般持续一周后消失
表现为皮肤呈淡黄色、眼白也散黄、尿色稍黄但不染尿布
新生儿一般情况很好,如吃奶有力、四肢活动好、哭声响等
生理性黄疸在7-9天后开始自行消退。
护理方法:生理性黄疸不需特殊处理,检测胆红素指标决定是否需要治疗
水肿
生后3-5天,在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿,
2~3天后消失,与新生儿水代谢不稳定有关
女婴下肢的局限性水肿提示Tuner综合征的可能。
毛囊炎
为突起的脓疱,周围有很窄的红晕,以颈根、腋窝、耳后、肘屈分布较多,数天内消退
粟粒疹
鼻尖鼻翼或面部上长满黄白色小点,大小约1mm
是受母体雄激素作用而使新生儿皮脂分泌旺盛所致
有的新生儿甚至乳晕周围及外生殖器部位也可见到种皮疹
一般4~6个月时会自行吸收,不能挤压,否则会引起局部感染
汗疱疹
炎热季节,常在前胸、前额等处见针头大小的汗疱疹,又称白痱。因新生儿汗腺功能欠佳所致。
青记
新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑,此为特殊色素沉着所致,俗称青记或胎生青痣。随年龄增长而减退。
橙红斑
为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣,数月内可消失。
脱皮
新生儿存在不同程度的脱皮是,适应环境的过程,不需要特别的护理
值得注意的是鱼鳞病、脂溢性皮炎、湿疹、新生儿红斑狼疮等会导致脱皮
护理:观察新生儿皮肤状况,注意皮肤护理,不要过度清洁。不要用香味浓郁、有鲜艳颜色有刺激的护肤品
红斑
新生儿皮肤表面角质层尚未形成,真皮较薄,纤维组织少,但毛细血管网发育良好,常常一些轻微刺激如衣物、药物便会使皮肤充血,表现为大小不等、边缘不清多形红斑、多见头部、面部、躯干及四肢。一般来不需要特殊处理,1-2天后自行消退
皮肤念珠菌病
可分为口腔念珠菌病即鹅口疮。
尿布区念珠菌病,在臀部、大腿内侧、外生殖器及下腹部可见边缘清楚的暗红色斑片,周围有大小不等的暗红色扁平丘疹,上有圈状灰白色鳞屑、皱褶处常用糜烂、浸渍发白的现象
护理方法:患儿母亲和婴儿室医护人员应该注意个人卫生。局部涂制霉菌素甘油5万~10万u/ml。尿布区念珠菌,亦可外涂抗真菌软膏。
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