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口腔科常见病诊疗规范 口腔外科 1．口腔颌面部感染（占常见病的21.1%）。 （一）智齿冠周炎 1）临床表现：常以急性炎症性是出现，初期自觉患侧磨牙后去肿胀 不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。病情发展后呈自发性 跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。口腔局部可见智齿萌出不 全，智齿周围软组织不同程度的肿胀。智齿冠周炎可引起邻近组织器 官或筋膜间隙感染。 2）临床诊断：根据病史、临床表现和口腔检查 3）处理：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力， 局部冠周冲洗。对于不能萌出的阻生牙应尽早拔出。 （二）眶下间隙感染 1）临床表现：肿胀范围波及内眦，眼睑，颧部皮肤。肿胀去皮肤发 红，张力增大眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下 区可触及波动感，口腔前庭肿胀明显，压痛，扪及波动。 2）临床诊断：根据临床表现不难判断 3）处理：于口腔前庭上颌尖牙及前磨牙粘膜转折处切开脓肿充分引 流。 （三）颊间隙感染 1）临床表现：颊部皮下或粘膜下脓肿，进展缓慢，肿胀及脓肿的范 围较为局限。感染波及颊脂垫时，炎症发展迅速，波及整个颊部，并 1 / 45实用精品文档 向其相