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满满关爱，“乳”此美丽----乳腺癌术后康复 乳腺癌（Breast Cancer）高居女性恶性肿瘤之首早预防早发现早治疗中国乳腺癌的分布特点发病率持续上升：中国乳腺癌发病率的增速是全球平均增速的2倍在全世界排第一；在城市和农村地区均呈持续上升趋势，且农村地区上升幅度更为显著城市地区发病和死亡例数明显高于农村：发病例数，城市地区约是农村地区的2倍；死亡例数，城市地区约是农村地区的1.8倍发病年龄早：中国女性乳腺癌发病平均年龄比西方国家提早了10年乳腺癌目前已经成为我国乃至全球女性肿瘤第一“杀手”李贺等.中华肿瘤杂志. 2018,40(3):166-171.马飞，卢雯平，徐兵河主编. 乳腺癌全方位全周期健康管理. 上海：上海科学技术出版社, 2018.03.Chen C, et al. Breast. 2016 Dec;30:208-213.郑莹等. 中华外科杂志. 2015;53(12):905-909.乳腺癌生存期相对较高美国乳腺癌患者5 年相对生存率90.6%我国乳腺癌患者5 年相对生存率85.9%乳腺癌的5年相对生存率很高！诊断时分期越早，预后越好！Breast Cancer Survival Rates. Last Medical Review: September 25, 2017 Last Revised: December 20, 2017. Available at /cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-survival-rates.htmlAllemani C, et al. Lancet. 2018 Mar 17;391(10125):1023-1075.国家医保政策的福音民政局23种大病救助范围主要包括：儿童白血病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、恶性肿瘤放化疗、器官移植术后如何进行乳腺癌术后康复目录Contents1康复功能锻炼的目的2康复功能锻炼的方法重难点3患侧上肢肿胀的护理康复功能锻炼的目的A患肢淋巴水肿B并发症手术损伤导致肩关节活动受限、肌力下降康复功能锻炼的目的患肢活动障碍引起疼痛加剧康复功能锻炼的目的患肢淋巴水肿严重降低生活质量◆一种进行性发展的慢性病，每年约新增3万人，目前不可治愈！终身预防！康复功能锻炼的方法循序渐进量力而行3-4次/日，30min/次7d不上举10d不外展3个月内尤为重要术后早期积极康复康复功能锻炼的方法020406出院恢复期术后10日及以上术后1-2周术后4-7天术后1-3天术后24小时手指、腕部、肘关节患肢洗脸、刷牙、进食，摸对侧肩、同侧耳手指、腕部有氧活动，全范围关节活动手指、腕部、肘关节等长收缩活动-利用肌肉泵促进回流外展活动肩关节活动010305康复功能锻炼的方法顺口溜123手腕部456摸耳肩789抬肩部10天以上外展开康复功能锻炼的方法出院恢复期患侧上肢肿胀的护理 难点01禁止在患侧上肢测血压、抽血、注射或输液等，避免患肢过度活动、负重和外伤避免损伤02平卧时垫软枕抬高10-15度，肘关节轻度屈曲；半卧位时肘部90度屈曲于胸腹部；下床活动时托起，扶健侧，避免长时间下垂抬高患肢03向心性按摩、循序渐进锻炼；弹力绷带使用；感染者及时遵医嘱用药促进肿胀消退患侧上肢肿胀的护理注意事项××××××××√乳腺癌相关淋巴水肿（Breast Cancer-Related Lymphedema,BCRL）粉红丝带义诊术前宣教术后护理康复指导出院宣教拓展知识一种进行性发展的慢性病，每年约新增3万人，目前不可治愈！终身预防！总结 重点掌握康复功能锻炼的方法掌握并指导运用患侧上肢肿胀的护理 难点理解康复功能锻炼的目的【课后练习】1.患者,女性,46岁,行乳腺癌根治术后第2天，下列措施中，不正确的是A．患侧垫枕，抬高患肢B．保持伤口引流管通畅C．观察患侧肢端的血液循环D．指导病人作肩关节活动E．禁止在患侧手臂测血压、输液问卷星超星学习通课后思考参考资料：1.《外科护理学》第9版 人民卫生出版社2.淋巴水肿-诊断与治疗 刘宁飞3.网址：丁香园 // 医学生学习网 //4.文献：徐洁慧,胡一惠,方宇等. 乳腺癌相关淋巴水肿预防的研究进展[J/CD]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2020, 14(3): 183-186.乳腺癌相关淋巴水肿表现有哪些？关注乳腺癌全生命周期健康确诊阶段大部分患者都会走过这几个阶段，最重要的是勇敢面对，走出阴霾，走进阳光天地震惊期 ? 怀疑期 ?恐惧期 ? 幻想期 ? 绝望期 ? 平静期对疾病和死亡的恐惧是正常的心理反应，关键是要积极调整心态，达到心理平衡，而且身体也会随心理状态的改变朝