医疗质量管理与持续改进记录表.pdfVIP

医疗质量管理与持续改进记录表 医疗质量管理 与持续改进记录表 科室： XX 科 年度: 2０17 年 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有 专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责 填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控 制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质 量控制重点内容。 ５、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一 次，并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行 效果评价，由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写每月医疗 质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责分工 科室医疗质量管理小组成员：