产科护理常规及健康教育-.pptxVIP

产科护理常规及健康教育;1.正常分娩护理常规及健康教育 2.剖宫产术护理常规及健康教育 3.胎膜早破护理常规及健康教育 4.胎儿窘迫护理常规及健康教育 5.前置胎盘的护理常规及健康教育 6.早产护理常规及健康教育 7.妊娠期高血压疾病护理常规及健康教育 8.妊娠期糖尿病护理常规及健康教育 9.产后出血护理常规及健康教育 10.妊娠合并肝内胆汁淤积症护理常规及健康教育 ;正常分娩护理常规及健康教育;概述： 是指妊娠37周---41+6周的孕妇自然临产，产程进展正常，胎儿以头位自然娩出，且分娩后母儿状态良好的分娩。 ;护理常规： 第一产程：产妇有规律性的子宫收缩，间隔时间5~6分钟，直到子宫颈口开全，为第一产程。初产妇平均需12~16小时，经产妇仅需6~8小时。? 1、关心体贴产妇，耐心安慰解释，消除紧张情绪，做好心理护理。? 2、做产科检查 详细询问胎次、生产史，注意身体一般状况，测血压、体温、脉搏，检查腹部、胎心、胎位、先露衔接程度、子宫收缩强弱、持续及间隔时间、有无阴道流血及流水，发现异常及时通知医师处理。;护理常规： ?严密观察产程? 1.观察宫缩的强度、间歇时间和持续时间。乏力或过强的宫缩应及时处理。? 2.注意胎心。正常胎心率110~160次/min，宫缩时胎心加快或变慢。因子宫收缩时血管被压，血流受阻，松弛时血循环恢复，胎心恢复正常。一般每1~2小时听胎心一次，胎膜破裂时须立即听胎心1次，如发现胎心＞160次/min或＜110次/min且不规律时，给予氧气吸入并通知医师处理。 ?3.胎膜早破者，每15~30分钟听胎心1次。羊水中混有胎便流出者，应即刻通知医师。;护理常规： 第二产程 1.每十分钟听胎心音并记录，可用胎儿监护仪持续监测胎心音及基线变异，有异常及时报告医生出理 2.严密观察产程进展，指导产妇用力、排空膀胱，必要时导尿，做好接生准备，助产过程中严格执行无菌操作。 3.如有胎儿宫内窘迫、手术助产和异常胎位分娩时，通知新生儿科医生到场做好新生儿复苏准备 。 ;护理常规： 4.正确保护会阴，按分娩机转协助胎儿娩出，胎头娩出时，立即清除口鼻黏液，胎儿娩出后，及时清理呼吸道，注意??暖。与产妇共同辨认新生儿性别。 5.做好新生儿脐部处理，查看新生儿全身情况，称体重，在其左手佩戴上腕带，盖脚印并遵医嘱给予维生素K1 1mg肌肉注射。 ;护理常规： 第三产程 1、胎儿娩出后，立即将聚血盆置于产妇臀下，准确测量阴道出血量。 2、按摩子宫，遵医嘱给予缩宫素，预防产后出血。 3、识别胎盘剥离征象，协助胎盘娩出，不宜过早用手挤压子宫及强行牵拉脐带。 4、胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜是否完整，测量其大小、厚度、重量、脐带长度并记录。 ;护理常规： 第三产程 5、第三产程超过30分钟或阴道出血多时，立即通知医生 6、常规检查会阴、阴道、宫颈有无裂伤，如有裂伤及时缝合。 7、严密监测产妇生命体征，观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈、阴道有无血肿等情况，正确评估阴道出血量。 8、进行早接触早吸吮 9、填写分娩记录单。;护理常规： 第四产程 1.产后在产房观察2小时，按产后观察项目观察实施监测，如无异常，由助产士护送产2病区，与护士进行交接。 2.协助产妇进食营养易消化食物。;护理常规： 产后护理常规 1.病房护士与助产士详细交接产时及第四产程出血量、会阴伤口、胎盘胎膜等情况，做好新生儿交接及查对工作，更换手腕带。 2.产妇产后12小时内继续按产后观察项目观察实施监测；新生儿按新生儿24小时监护内容及要求，严密观察及判断产妇和新生儿情况，并做好记录。 ;护理常规： 产后护理常规 3.督促鼓励产妇产后4-6小时内排尿，不能排尿者，采用诱导排尿，必要时导尿。 4.做好入科宣教、新生儿安全告知及产后健康教育，指导母乳喂养。 5.保持皮肤和会阴部清洁，会阴护理每日两次，防止感染。 6.协助并促进产妇适应角色转变，鼓励家属参与护理活动。 ;健康教育： （1）分娩前: 1）常规检查,如血常规、尿常规及B超、肝肾功能及心电图。 2）了解分娩过程,掌握正确的深吸气、用力、换力及宫缩间歇时休息方法。 3）学会正确的喂哺姿势和婴儿的含接姿势,学会按摩乳房。 4)缓解紧张情绪,充分休息。 5)如有腹痛,胎膜早破、见红等情况,立即告知医生,胎膜早破者立给予平卧 ;健康教育： （2）分娩后: 1)取平卧位或半坐卧位,如有会阴裂伤,取健侧卧位,24小时后可适当下床活动。 2)分娩后4-6小时自行排尿,产后膀胱膨胀可影响子宫收缩而致产后出血。 3)产后30分钟让婴儿吸吮双侧乳房各半小时,回病房后再次吸吮,24小时内吸吮不少于8-10次,婴儿吸吮可刺激子宫收缩,减少产后出血并刺激乳房乳汁分娩。 ;健康教育： （2）分娩后: 4)保持