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- 2022-12-12 发布于山东
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附件2
山东省建筑起重机械安装(拆卸)见告书
受理编号:受理时间:
工程项目名称
工程项目地址
建筑高度(m)
设备名称
规格型号
注册登记编号
使用性质
设备使用单位
项目负责人及
联系电话
施工总承包单位
项目负责人及
联系电话
设备产权单位
联系人及联系
电话
生产制造单位
联系人及联系
电话
名称
联系人及电话
安
资质证书编
安全生产允许
装
号
证编号
单
法人及联系
技术负责人及
位
电话
联系电话
项目安装负
项目安装技术
责人及电话
负责人及电话
姓名
工种
特种作业操作资格证书编号
安装作业特种作
业人员状况
我单位拟于年月日在
项目)进行建筑起重机械安装(拆卸),特此见告。
(工程
安装单位申
请建议
申请单位(盖章)
年月日
设备使用单
月
日
年
位建议
施工总承包
月
日
年
单位审查意
见
工程监理单
位审查建议
年月日
存案登记机
关建议
年月日
填表说明:
1、本表一式四份,设备安装单位、使用单位、施工总承包单位和接受见告的部门各保留一
份。
2、安装作业人员状况包含辅助起重机械设备特种作业人员状况。
3、受理编号、受理时间由接受见告的部门填写。
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