缺铁性贫血病人的护理课件.pptVIP

实验室检查 1. 血常规：Hb↓，小细胞低色素性贫血 （MCV＜80fl、MCHC＜32%)，白细胞和血小板正常。 2. 骨髓：增生活跃，以中晚幼红细胞为主， 幼红细胞偏小、胞浆量少。 亚铁氰化钾(普鲁士蓝反应)染色： 外铁（－），内铁（铁粒幼细胞） ↓~0，﹤15%（最常用的方法）。 骨髓：是含有各期发育不等的血细胞的网状结缔组织，位于骨松质的间隙内和长骨的骨髓腔内，可分为红、黄骨髓，红骨髓具有造血功能，在一定条件下红、黄骨髓可相互转化，松质骨内终生保持红骨髓。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 实验室检查 3. 血生化、放免检查： ?血清铁蛋白（SF）↓，＜12ug/L，反映体内存储铁的情况，是诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标，诊断符合率95.5% ?血清铁↓，转铁蛋白饱和度↓，总铁结合力↑ （ 生化法检查，受影响因素较多） ?红细胞内卟啉代谢 FEP＞0.9umol/L(全血), ZPP＞0.96umol/L(全血)FEP/Hb＞4.5ug/gHb，表示血红素的合成有障碍，有早期诊断价值，见于缺铁及铁粒幼细胞性贫血 总铁结合力：指每升血清中转铁蛋白所能结合的最大铁量。 转铁蛋白饱和度：与Fe3+结合的转铁蛋白占转铁蛋白总量的百分比。 诊断要点 根据病史、 症状和体征、 有关检查：为小细胞低色素性贫血，血清铁及铁蛋白降低，总铁结合力增加，骨髓细胞铁染色阴性。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 总铁结合力：指每升血清中转铁蛋白所能结合的最大铁量。 骨髓：是含有各期发育不等的血细胞的网状结缔组织，位于骨松质的间隙内和长骨的骨髓腔内，可分为红、黄骨髓，红骨髓具有造血功能，在一定条件下红、黄骨髓可相互转化，松质骨内终生保持红骨髓。 IDA的治疗原则 去除引起缺铁的病因 补充铁：食物补铁；给予铁剂，重症贫血时输浓缩红细胞 中医治疗：辅助性治疗 三、护理诊断 活动无耐力：与贫血致组织、器官缺氧有关 2 营养失调：低于机体需要量：与铁缺乏有关 1 四、护理目标 2 体内缺铁纠正，营养充分 1 缺铁性贫血症状减轻或消失，活动耐力增强 五、护理措施 注意休息 饮食护理 预防感染 给予铁剂 健康教育 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 健康教育：通过学习传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 1.休息与活动 轻度贫血：不必严格限制日常活动 中度贫血：增加卧床时间，活动量以不加重症状为度 重度贫血：卧床休息，减少氧耗，预防心衰。常规吸氧。 2.饮食护理 纠正不良的饮食习惯，给予高蛋白、高维生素、高铁食物 增加含铁丰富食物的摄取 促进食物铁的吸收 维生素：是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不能是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。 （Iron deficiency anemia, IDA) 临床系 杨羽副主任医师 缺铁性贫血病人的护理 Contents 缺铁性贫血：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内储存铁耗尽时，血红蛋白合成减少引起的贫血。以儿童和女性人群尤其是妊娠妇女的发病率最高。 贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 定义 病因 发病机制 缺铁性贫血（IDA） 一、疾病概述 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 缺铁性贫血：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内储存铁耗尽时，血红蛋白合成减少引起的贫血。以儿童和女性人群尤其是妊娠妇女的发病率最高。 贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 是由于体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。 是各类贫血中最常见的一种。 是各类贫血中最常见的一种。 是各类贫血中最常见的一种。 （一）、IDA定义 血红蛋白：存在于脊椎动物、某些无脊椎动物血液和豆科植物根瘤中。血红蛋白是使血液呈红色的蛋白，它由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上，被血液运输。血红蛋白的氧解离曲线呈S形，提示亚基之间存在正协同作用。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位