缺铁性贫血哈医.pptVIP

骨髓铁染色 铁 代 谢 总铁结合力(运铁蛋白)升高，64.44μmol/L(360μg/L)。 血清铁降低，＜8.95μmol/L。 运铁蛋白饱和度(血清铁/总铁结合力x100%)降低＜15%， 血清铁蛋白＜12μg/L。 总铁结合力：指每升血清中转铁蛋白所能结合的最大铁量。 总铁结合力：指每升血清中转铁蛋白所能结合的最大铁量。 缺铁性贫血 Iron Deficient Anemia IDA 哈尔滨医科大学护理学院 内科护理教研室 戴海滨 缺铁性贫血：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内储存铁耗尽时，血红蛋白合成减少引起的贫血。以儿童和女性人群尤其是妊娠妇女的发病率最高。 贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。 缺铁性贫血 Iron Deficient Anemia 概念 铁代谢 （难点） 病因※ 临床表现 实验室检查 （ 难点） 诊断※ 鉴别诊断 ※ 治疗 预防 ？ 缺铁性贫血：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内储存铁耗尽时，血红蛋白合成减少引起的贫血。以儿童和女性人群尤其是妊娠妇女的发病率最高。 贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 What is iron deficient anemia? 体内的贮存铁缺乏，使血红素合成量减少而形成的一种小细胞低色素性贫血。 ◎体内贮铁耗尽 （ID，iron depletion） ◎继之红细胞内铁缺乏 （IDE， iron deficient erythropoiesis） ◎最终引起缺铁性贫血 （IDA，iron deficient anemia） 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 血红蛋白的合成 原卟啉 血红蛋白：存在于脊椎动物、某些无脊椎动物血液和豆科植物根瘤中。血红蛋白是使血液呈红色的蛋白，它由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上，被血液运输。血红蛋白的氧解离曲线呈S形，提示亚基之间存在正协同作用。 上海地区调查： 6个月—2岁婴幼儿、孕妇、育龄妇女 10—17岁青少年缺铁性贫血患病率分别为33%--45%、19%、11%、9% 缺铁性贫血发病情况 病 因 铁丢失过多 需铁量增加而铁摄入不足 铁吸收障碍 吸收：食物经过消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 铁丢失过多 缺铁最常见的原因 ◎慢性胃肠道失血 （消化系统） 痔疮、消化道息肉、胃肠道肿瘤、胃十二指肠溃疡等 ◎月经过多 （生殖系统） 子宫肌瘤、月经失调、宫内放置节育环等 ◎咯血 （呼吸系统） ◎血红蛋白尿 （泌尿系统） 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 痔：是直肠下段黏膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团块，并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。 生殖：生物体生长发育到一定阶段后，能产生与自己相似的子代个体,这种功能称为生殖。 需铁量增加而铁摄入不足 ◎婴幼儿：未及时添加辅食（蛋、肉） ◎青少年：偏食 ◎女性：月经过多 妊娠 哺乳 月经：在青春期，随着卵巢功能的周期性变化,在卵巢分泌激素的影响下，子宫内膜发生周期性脱落，产生流血现象,称为月经。因此，女性卵巢周期在子宫表现为子宫周期，又称月经周期。 铁吸收障碍 胃大部切除术后：胃酸分泌不足，且食物快速进入空肠（绕过十二指肠） 胃肠功能紊乱 ◎长期不明原因腹泻 ◎慢性肠炎 ◎Crohn病 吸收：食物经过消化