手术区消毒范围.docVIP

阑尾炎手术区消毒范围:以右边髂前上棘至脐连线外1／3与2／3交织点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1／3、会荫部、向左至部，向上至右季肋缘。各种手术的消毒地域 其余（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额 2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。 3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，双侧至斜方肌前缘。（甲状腺手术） （4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，双侧过腋中线。 （5）胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘（6） 乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐 平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。 （7）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，双侧至腋中线。（胃大切手术） （8）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，双侧至腋中线。（阑尾炎手 术） （9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，双侧至腋中线 10）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 11）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，双侧至腋中线。 12）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，双侧至腋中线。 13）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟 （14 ）会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门四周及臀，大腿上 1／3内侧。 （15 ）四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超出一个关节 （二）病人手术区的准备 目的是消灭拟作切口处及其四周皮肤上的细菌。如皮肤上有许多油脂或胶布 粘贴的残迹，可先用汽油或乙醚拭去，而后用2。5％～3％碘酊涂擦皮肤，待碘 酊干后，以７０％酒精将碘酊擦净两次。另一消毒方法是用１：1000新洁尔灭 酊涂擦两遍。对婴儿、面部皮肤，口腔、肛门、外生殖器，一般用1：1000新洁 尔酊或1：1000洗必泰酊涂擦两次消毒。也可用0．75％吡咯烷酮碘消毒，此药 刺激性小，作用长远。在植皮时，供皮区的消毒可用酒精涂擦2～3次。 注意事项：①涂擦上述药物时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤 口或肛门等处手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。已经接触污染部位的药液纱布，不该再返擦洁净处；②手术区皮肤消毒范围要包含手术切口四周15cm的地域。如手术时有延长切口的可能，则应合适扩大消毒范围。现将不一样手术部位的皮肤消毒范围，用图说明（图2-4～图2－11）。 2－4颅脑手术 2－4颅脑手术 图2－5颈部手术 图2－6胸部手术 图2－7腹部手术 图2－8腹股沟和阴囊部手术 图2－9肾部手术 图2－10四肢手术 手术区消毒后，铺无菌布单。铺盖无菌布单的目的是除显现手术切口所必需的皮肤区之外，遮遮住其余部位，以防范和尽量减少手术中的污染。也可在手术区的皮肤上粘贴无菌塑料薄膜，切开后薄膜仍粘附在伤口边沿，可防范皮肤常存细菌在术中进入伤口。小手术仅盖一块孔巾即可，对较大手术，须铺盖无菌巾和其余必需的布单等。原则是除手术野外，最少要有两层无菌布单掩饰。一般的铺巾方法以下：用四块无菌巾，每块的一边双折少量,掩饰手术切口四周，每侧铺盖一块无菌巾。平时先铺操作者的对面，或铺相对不洁区（如会阴部、下腹部），最后铺凑近操作者的一侧，并用布巾钳夹住交角处，以防范挪动。无菌巾铺下后，不行随意挪动，如地址不正确，只好由手术区向外移，而不该向内挪动。而后， 依据状况，再铺中单、大单。大单的头端应盖过麻醉架，双侧和足端部应垂下超出手术台边30cm.。