胸腹部超声培训.pptxVIP

会计学;正 常 肝 脏;正 常 肝 脏;肝脏局灶性病变超声表现 ;CYST：肝囊肿 L：肝脏 ;肝囊肿;多囊肝;多囊肝;在肝脓肿（箭头所示）成熟或液化期，脓肿可出现典型的无回声区（*），边界清晰；脓肿壁呈典型的增厚的高回声，可厚薄不一，壁的内面不平整，呈“虫蚀状”改变 ;组织液化坏死，脓肿内部回声不均匀或出现无回声或极低回声区，其内壁边缘不光整。如脓液稠厚，则脓肿内容物不随体位改变而改变，呈现类似实质的不均质回声（箭头所示） ;彩色多普勒彩色，显示脓肿内有彩色血流（箭头所示），脉冲多普勒测及低阻型动脉血流（RI0.6） ; 肝血管瘤 ; 肝血管瘤;肝血管瘤，灰阶超声显示肝内高回声均匀实质肿块（箭头所示），边界清晰 ;肝血管瘤;肝血管瘤，灰阶超声显示肝右叶低回声均匀团块 （箭头所示）。此患者有脂肪肝背景;彩色多普勒，显示低回声肝血管瘤周边有彩色血流信号（箭头所示） ; 肝血管瘤，超声造影显示动脉期病灶周边开始增强，呈环状高回声（图1） ，延迟期显示病灶完全填充呈高回声（图2） ; 原发性肝癌; 原发性肝癌;灰阶超声，原发性肝细胞性肝癌，显示肝右叶稍低回声不均质团块，边界尚清，有暗环（箭头所示） ;灰阶超声，门静脉癌栓，显示门静脉主干（PV）腔内有实质性回声所占据（EM） ;彩色多普勒，肝癌，显示病灶内有线状、树枝状彩色血流（图1），脉冲多普勒检测到动脉血流，RI0.6（图2） ; 原发性肝癌; 原发性肝癌，灰阶超声显示肝右叶高回声肿块（图1），表现像肝血管瘤 。超声造影显示病灶在动脉期快速增强呈高回声（图2，箭头所示），门脉期呈低回声，提示为肝癌 。; 转移性肝癌; 转移性肝癌;灰阶超声，转移性肝癌，显示肝内多发稍高回声团块（M），周围有晕圈 ;转移性肝癌，原发于胰腺癌。显示肝内高回声 和低回声混合的病灶（M），周围有晕圈 ;肝脏弥漫性病变的超声表现 ; 脂肪肝 ; 脂肪肝; 灰阶超声，脂肪肝，显示肝实质回声弥漫性增强，回声密集，后方略有轻度衰减（图1）。非均匀性脂肪肝（图2），显示肝左叶一低回声区，边界尚清，内分布均匀（箭头所示），周围肝实质弥漫性增强 MHV：肝中静脉 LHV：肝左静脉; 肝硬化、门脉高压; 肝硬化、门脉高压;灰阶超声，肝硬化，显示肝实质回声增强增粗，分布不均。L：肝脏 GB：胆囊;灰阶超声，显示的门静脉增宽达14mm（图1），肝实质内变细、浅淡的肝静脉（图2，箭头所示） PV：门静脉 IVC：下腔静脉 L：肝脏; 灰阶超声，肝硬化门脉高压，显示胰腺处脾静脉增宽，达20mm（图1，箭头所示）。彩色多普勒，显示增宽的脾静脉为彩色血流信号所填充（图2，箭头所示） ;肝硬化; 肝血吸虫病 ; 灰阶超声，肝血吸虫病，显示肝内回声增强增粗呈网状，地图肝 ; 淤血性肝病 ; 灰阶超声，淤血性肝病，显示肝静脉扩张达14mm（箭头所示） MHV：肝中静脉 LHV：肝左静脉 IVC：下腔静脉;-----胆囊;典型胆囊结石： 结石强回声-随体位移动-后方伴声影;第45页/共78页;（W-E-S三合征） 囊壁、结石、声影;胆囊结石伴胆泥淤积;胆囊息肉;急性胆囊炎典型声像图;第50页/共78页;急性胆囊炎典型声像图;慢 性 胆 囊 炎;第53页/共78页;慢性胆囊炎;胆汁淤积;胆管;第57页/共78页;胆总管结石;胆 囊 癌;厚壁型 表现为胆囊壁局限性或弥漫性 不均匀性增厚，其内壁线多不规则 混合型 表现为不均匀增厚的胆囊壁上 见乳头状或蕈伞状突起 实变型 胆囊区不能探及正常胆囊图像，表现为大片实性回声，实性回声不均质，以低回声为主，于该区内可见结石回声;;胰 腺(Pancreas)正常超声表现;急 性 胰 腺 炎;第64页/共78页;第65页/共78页;胰 腺 癌;第67页/共78页;胰腺肿瘤;胰腺囊肿;腹腔积液;胸腔积液;心包积液;正常肾脏;肾结石 ;输尿管结石;膀胱结石;肾错构瘤(血管平滑肌脂肪瘤)