病理解剖技术.pptxVIP

会计学;序： 病理学的理论和技术被视为一辆车的两个车轮，缺一不可，互为依存，互相促进，两者的结合决定病理学的发展。;病理学的技术主要体现在几个结合上 1.传统病理学技术与现代生物新技术相结合 2.宏观、脏器、组织、细胞、超微与分子基因不同层次技术相结合 3.形态、机能与代谢变化相结合 4.定性、定位与定量观测相结合 5.实验研究技术与临床应用技术相结合 6.技术的基本原理与具体方法相结合 7.基本技术知识与作者实践经验相结合 ;病理学的发展与使用的工具 和方法的更新密切相关 1.用解剖刀剪等进行尸体检查，开展了器官病理学 2.显微镜发明百年之后，建立了细胞病理学 3.电子显微镜的问世，发展了超微病理学 4.免疫组织化学促进了免疫病理学的发展 5.分子生物学带动了分子病理学的兴起 6.计算机及其网络的应用，将病理学走向信息病理学时代;传统病理学技术： 传统的Formalin固定，石蜡切片和HE染色技术仍是病理学的基本技术，大量应用与基础和临床病理学日常工作中，保证和提高常规质量和现代设备水平十分重要。;第一章：病理解剖技术 一、病理解剖的意义 病理解剖技术是病理学的基础之一，是病理学不可分割的一部分。 通过病理解剖收集病理教学及科研资料是其中一个途径，大量病理资料的积累促进了医学的发展与进步。 病理解剖是通过解剖尸体观察和发现死者器官、组织的病理变化，找出主要病变，分析判断直接死亡的一个重要方法。;;2〕解剖台的设计 高低和大小要合适 台面可用水磨石或不锈钢 有条件可购置能够升降的解剖台 解剖台可带有抽气的功能等 ;水磨石台面的解剖台;水磨石台面的解剖台;不锈钢台面的解剖台;病理解剖器械;第12页/共206页;3. 清洁、消毒和个人保护 1〕病理解剖室的清洁和消毒 2〕病理解剖器械的清洁和消毒 3〕个人保护等;三、病理解剖的方法和步骤 1. 病理解剖前的准备 主要办理一切手续，非常重要。 2. 体表检查 ;体表检查;尸斑，尸僵;3. 胸腹腔检查 1〕切口 2〕腹腔检查 3〕胸腔检查 ;腹腔有渗出液;心包积液（血液〕;气管周围血液;液体称量;4. 内脏器官的取出及检查 一般有两种方法： 1〕各脏器分别取出法 是病理解剖最常用的方法 2〕多脏器联合取出法 此法比较简单，可保持各器官的完整性。;心脏;绒毛心;双肺和支气管;肝脏;胰腺，出血改变 ;肠管，出血;脑;脑干出血;第二章 病理大体标本的制作 一、大体标本的收集、取材、固定和保存 1.大体标本的收集 通过尸体解剖和活体组织（包括外科手术切除标本和活体组织穿刺标本〕检查时发现并收集。 2.大体标本的取材;取材室条件： 通风要好，必须有排风设备； 固定的组织取材前要用流水充分冲洗； 排水要远离住宅区等 ;不同器官的取材和固定不同： 1〕实质性的器官：如肝、脾等 要注意，实质器官不容易被固定液所穿透。;肝癌;肝癌;肝癌;肝癌;2〕空腔器官：如胃、肠等 取材时要看全层，保持粘膜、肌层和浆膜全层的组织。 ;胃癌，呈菜花状;胃癌，溃疡型;切面的形状，浸润性至浆膜;溃疡型胃癌;3〕肺 肺组织比较疏松，固定液容易渗透。 肺组织的取材要清楚的了解各叶肺组织所伴随的支气管。 ;A：主支气管 B：叶支气管;第45页/共206页;肺和气管周围的淋巴结;肺癌 肺门型;肺癌 肺门与周围之间;肺癌 周围型;肺癌 空洞型;4）其它类型 外科手术标本常见： 乳腺癌 子宫颈癌 肠癌 卵巢肿瘤等;乳腺癌;乳腺癌;乳腺癌;乳腺癌;子宫颈癌;子宫颈癌;子宫颈癌;子宫颈癌，切面;3.大体标本的固定 1〕固定的目的： 将受检组织尽快地侵入固定液内，使组织和细胞的固有成分迅速凝固，防治自溶和腐败，使其保持与生活状态有相似的结构，以利于切片和观察。 2〕固定液的选择： A.甲醛（Fomaldehyde〕，又称福尔马林，其浓度在4％，它是一种还原剂，极易挥发，散发出强烈的刺激性气体，使人流鼻涕、流眼泪，呼吸道有异物感。 ％酒精（乙醇〕，除具有固定组织的作用外，尚有脱水作用。;3〕固定液的特性 甲醛固定液渗透力强，固定均匀，对组织收缩较小，并能增加组织韧性的优点，而且可以保存组织内的脂类物质，对组织的主要作用为硬化和防腐。 酒精可以保存组织内的糖类物质及尿酸结晶，不过，它常使组织明显收缩，且使脂类物质溶解。;4. 大体标本的脱水、包埋和切片 为能制成满意的切