心型脂肪酸结合蛋白的相关影响因素及其对心力衰竭的预后价值.docxVIP

心型脂肪酸结合蛋白的相关影响因素及其对心力衰竭的预后价值 心力衰竭（心衰）时室壁张力增加可导致心肌细胞凋亡和坏死，同时心肌灌注和氧供减少、微环境障碍、慢性炎症、氧化应激及心肌纤维化亦会引起心肌损伤，而心肌损伤是心衰的重要病理生理改变［1,?2］。心型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid binding protein，H-FABP）是由位于人类染色体1上的FABP3基因编码的一种由132个氨基酸组成的蛋白，主要在心肌细胞内表达，参与转运脂肪酸从细胞膜到线粒体，在正常心脏的脂肪酸代谢中起着重要作用［3］。在心肌组织受损时，大量的H-FABP快速释放，导致血液中的H-FABP含量迅速升高，在心肌损伤后20 min内，即可见血液中H-FABP水平升高，3~4 h达到峰值，18~30 h恢复至基线水平，是一种早期反映心肌损伤的新型生物标志物［4］。Kadowaki等［5］报道，H-FABP是心衰患者发生心源性死亡和心衰再入院的独立预测因子。然而，亦有研究报道，H-FABP不是心衰患者发生全因死亡的独立预测因子［6］。目前关于H-FABP与心衰预后之间的关系尚存争议，不同研究报道的研究结果不一致，且多为小样本量研究。本研究旨在探究H-FABP的相关影响因素及对心衰的预后价值，为H-FABP用于心衰的预后评估和危险分层提供一定的指导价值。 对象与方法 一、对象纳入2015