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动火安全作业证(第一联：存档) 记录编号： 页码编号： 动火等级 □特殊动火 □一级动火 □二级动火 申请部门： 动火方式： 动火人及资格证号： 监护人： 动火地点/部位： 动火目的： 动火时间： 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 危害辨识： 安全措施 (措施确认 ■是 ■否 ■不适用) 确认 有其他特殊作业（登高、局限、临时用电等）需求，已获得批准。 动火作业需要有资质的人员进行，作业人有作业资质。 专人监护，并且监护人熟悉作业环境及明确预知作业可能产生的危害。 动火前清除作业点周围易燃物（易燃气体距离：30米；易燃液体距离：15米）。 动火作业区及垂直下方周围10米以内没有从事溶剂清洗、喷漆等工作。 动火设备、管道与生产系统设备、管线、容器彻底隔离、清洗或置换。 动火点周围的地沟、空洞、窖沟等采取清理或封盖措施。 拆除管线的动火作业，明确内部介质、走向，连接设备。 动火前检查所使用的电焊机、气焊、手持式电动工具本质安全，线路良好。 乙炔瓶直立存放，氧气乙炔瓶距离5米以上，气瓶与动火点保持10米以上安全距离，气瓶不在太阳下暴晒。 现场布置落实消防措施（A:灭火器 B:消防栓）。 动火作业现场保持良好的通风，保证有毒有害气体及时排走。 作业人员使用合适的PPE。 作业环境进行过数据的监测和分析，并且符合作业安全要求。 在较长的物料管线上动火，应在彻底隔绝区域内分段，为取样创造条件。 局限空间内动火作业，需要同时按照局限空间作业的安全要求落实安全措施，对应的局限空间作业证页码编号为：______________________ 动火设备需要抽堵盲板的，需要同时按照盲板抽堵作业的安全要求落实安全措施，对应的盲板抽堵作业证页码编号为：__________________ 高处动火作业，需要同时按照登高作业的安全要求落实安全措施，对应的登高作业证页码编号为：__________________________。 补充安全措施： 危害辨识人： 时 间：_____年___月___日___时___分 安全措施落实人： 时 间：_____年___月___日___时___分 作业所在地值班长确认： 时 间：_____年___月___日___时___分 作业所在地负责人意见/签名：_______________/________________时 间：_____年____月____日____时____分 工程动力部负责人意见/签名：_______________/________________时 间：_____年____月____日____时____分 数据分析 LEL:______________ % NH3 :______________ % H2S:______________ % O2:______________ % 分析人：__________ 时 间：_____年____月____日____时____分 生产部意见： 负责人：__________ 时 间：_____年____月____日____时____分 作业证的取消 取消人： 时 间：_____年____月____日____时____分 ? 本许可证因工作完成而取消。 ? 本许可证因不安全因素而取消。 ? 本许可证因时效而取消。动火安全作业证(第二联：现场张贴) 记录编号： 页码编号： 动火等级 □特殊动火 □一级动火 □二级动火 申请部门： 动火方式： 动火人及资格证号： 监护人： 动火地点/部位： 动火目的： 动火时间： 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 危害辨识： 安全措施 (措施确认 ■是 ■否 ■不适用) 确认 有其他特殊作业（登高、局限、临时用电等）需求，已获得批准。 动火作业需要有资质的人员进行，作业人有作业资质。 专人监护，并且监护人熟悉作业环境及明确预知作业可能产生的危害。 动火前清除作业点