血凝学指标在脊柱退行性疾病患者骨质疏松症诊断中的价值.docxVIP

血凝学指标在脊柱退行性疾病患者骨质疏松症诊断中的价值 脊柱退行性疾病是一组因椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构而出现相应临床表现的症候群，属于中老年人常见病，由于该类患者合并骨质疏松的发生率较高，严重影响手术治疗后内固定物的把持力，引发术后疼痛、融合率低等并发症［1］，因而关注上述人群骨健康的状况，对高危人群及时进行抗骨质疏松的干预显得尤为必要。 骨代谢标志物能及时反映骨丢失状态，灵敏度高、特异性强，在骨质疏松流行病学、发病机制、预测骨折风险和抗骨质疏松治疗疗效评价中有着重要作用［2］。临床常规血凝学指标归属于血栓性疾病筛查，除评估患者术前出凝血状况，还可用于多种疾病的诊断和预后。既往研究显示［3,?4,?5］，维生素K2作为多种凝血因子合成的必需物质，与骨骼的新陈代谢密切相关，它可以协同维生素D促进成骨细胞钙化，促进钙稳态，并直接抑制破骨细胞活性。近年研究还证实，凝血级联反应下游的部分效应因子在骨骼发育过程中起着至关重要的作用［6］。而PLT作为反映凝血功能的指标之一，参与了人体的凝血和血栓形成过程，现有少量研究提示PLT与骨质疏松存在相关［7］，但结论缺乏一致性。基于以上信息，我们考虑血凝学相关指标很可能与骨代谢、骨质疏松存在关联。本研究基于定量CT（quantitative computed tomography，QCT）的结果评估脊柱退行性病变患者的骨密度