常见关节炎的鉴别诊断.pptxVIP

会计学;关节炎的定义;这是什么病？;这是什么病？;这是什么病？;这是什么病？;这是什么病？;这是什么病？;关节炎的诊断和鉴别诊断;病史+体检;　?起病方式：急性，隐匿性 ? 病程长短：自然缓解，慢性 ? 累及关节数目：单，寡(2-4)，多 ? 关节分布：对称，非对称 ? 累及部位：外周、中轴、均有 ? 发病顺序：增加、游走、间歇 ? 关节局部情况; 急性; 慢性; ?起病方式：急性，隐匿性 ? 病程长短：自然缓解，慢性 ? 累及关节数目：单，寡(2-4)，多 ? 关节分布：对称，非对称 ? 累及部位：外周、中轴、均有 ? 发病顺序：增加、游走、间歇 ? 关节局部情况;自然缓解( 4 ~ 6周);慢性 4 ~ 6周; ?起病方式：急性，隐匿性 ? 病程长短：自然缓解，慢性 ? 累及关节数目：单，寡(2-4)，多 ? 关节分布：对称，非对称 ? 累及部位：外周、中轴、均有 ? 发病顺序：增加、游走、间歇 ? 关节局部情况;单关节+明显红肿;细菌感染;单关节+慢性;寡关节 ( 2 - 4 );牛皮癣关节炎; 多关节;　?起病方式：急性，隐匿性 ? 病程长短：自然缓解，慢性 ? 累及关节数目：单，寡(2-4)，多 ? 关节分布：对称，非对称 ? 累及部位：外周、中轴、均有 ? 发病顺序：增加、游走、间歇 ? 关节局部情况;中轴或中轴并外周;中轴或中轴并外周;外周关节; ?起病方式：急性，隐匿性 ? 病程长短：自然缓解，慢性 ? 累及关节数目：单，寡(2-4)，多 ? 关节分布：对称，非对称 ? 累及部位：外周、中轴、均有 ? 发病顺序：增加、游走、间歇 ? 关节局部情况; ? 增加：OA、RA、ReA ? 游走：风湿热、奈瑟菌 ? 间歇：痛风(早期)、 回纹型风湿病 成人Still病; ?起病方式：急性，隐匿性 ? 病程长短：自然缓解，慢性 ? 累及关节数目：单，寡(2-4)，多 ? 关节分布：对称，非对称 ? 累及部位：外周、中轴、均有 ? 发病顺序：增加、游走、间歇 ? 关节局部情况; ? 肿胀对称性：RA、OA ? 脱屑：痛风 ? 红肿程度： ? 肿胀有无超过关节 ? 曲屈受限伴掌侧筋膜增厚剧痛 ? 可凹性水肿…...;举例;举例;关节炎鉴别诊断;这是什么病？;这是什么病？;这是什么病？;类风湿关节炎(RA) ;骶髂关节;美国风湿病学院1987年的本病诊断标准;这是什么病？;系统红斑狼疮(SLE);; ; 诊断：美国SLE诊断标准(ARA,1982年修订) 颧部红斑 盘状红斑 光过敏 口腔溃疡 非浸蚀性关节炎 浆膜炎：胸膜炎或心包炎 肾脏病变：蛋白尿或细胞管型 神经系统异常：精神症状或抽搐 血液学异常：溶贫或WBC↓(4000/mm3)或淋巴细胞↓ (1500/mm3)或BPC↓(10万/mm3) 免疫学异常：抗ds－DNA(+)，抗Sm(+) 或梅毒血清试验假阳性 抗核抗体(+) 上述11项标准中有4项或4项以上符合者可诊断为SLE ;这是什么病？;这是什么病？;脊柱关节病;主要临床表现;具有高度诊断价值的特征;脊柱关节病的ESSG分类标准;这是什么病？;痛风;痛 风;第54页/共71页;第55页/共71页;骨关节炎(OA);指间关节;第58页/共71页;第59页/共71页;髋关节 臼上缘密度增大 间隙狭窄 骨赘及囊性变;膝关节 各室的狭窄不一致 内侧明显 胫骨常向外移 骨赘形成;第62页/共71页;第63页/共71页;风湿性疾病常规检查;风湿性疾病特殊检查;风湿性疾病特殊检查;风湿性疾病特殊检查;风湿性疾病特殊检查;常见关节炎;谢　　谢