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皮肤的解剖和组织结构会计学第1页/共69页概述 皮肤是人体最大的器官，位于人体的表面，是人体的第一道防线。皮肤是由表皮、真皮和皮下组织构成，除此外还有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉和皮肤附属器（包括毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲）。 第2页/共69页概述皮肤的重量及面积总重量约占体重的16%，面积在成人约1.5—2平方米，新生儿0.21平方米。皮肤的厚度平均厚度约0.5-4mm（不包括皮下组织）。皮肤的颜色受种族、年龄、性别、外界因素影响。皮肤表面的结构皮沟、皮嵴、皮野皮肤的切线第3页/共69页皮肤的结构 从解剖学的角度来看：皮肤是由表皮、真皮及皮下组织构成。从胚胎学的观点来看，皮肤由两种主要组成成分：1，上皮部分，由外胚层分化而来，称为表皮；2，结缔组织部分，由中胚层分化而来；通常又可分为真皮和皮下组织两层。第4页/共69页皮肤的组织结构表皮（epidermis） 基底膜带（basement membrane zone ,BMZ） 真皮（dermis） 皮下组织（subcutaneous tissue） 皮肤附属器 皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉 第5页/共69页皮肤分层 角质层 透明层表皮 颗粒层 棘层 基底层真皮 乳头层 网状层皮下组织皮脂腺 汗腺 毛发 爪甲皮肤附属器第6页/共69页第7页/共69页第8页/共69页表皮（epidermis）1. 表皮来源于外胚层，是皮肤中最薄的一层，厚0.07 ~ 1.5 mm2. 表皮属于复层鳞状上皮组织3. 表皮内无血管分布4. 表皮有自愈的功能5. 表皮分为五层（由外向内）：角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。第9页/共69页第10页/共69页第11页/共69页1.角质层（stratum corneum）组成： 角质细胞（复层扁平上皮细胞） 角层脂质特点：（1）角质细胞扁平，无细胞核；（2）多数部位 5 ~ 15 层，掌跖部 40 ~ 50 层；（3）角质细胞无生物活性，含水约 10%；（4）细胞膜增厚，胞内充满角蛋白（由张力细丝和丝聚合蛋白构成）。第12页/共69页角质层（stratum corneum） 抗机械损伤 屏障作用 功能 吸收紫外线（一定量） 保湿作用 影响皮肤颜色第13页/共69页2.透明层（stratum lucidum）组成：复层扁平细胞（2 ~ 3层，无细胞核）成分： 角母蛋白 磷脂类物质分布： 掌跖部位作用： 屏障作用 折光作用第14页/共69页第15页/共69页3.颗粒层（stratum granulosum）组成：梭形或菱形细胞组成（2~4层）成分：透明蛋白. 角蛋白（嗜碱性）结构： 障壁层 晶样角质作用： 屏障作用 折射作用第16页/共69页第17页/共69页4.棘层（stratum spinosum）组成：多角形细胞（4~8层）特点：（1）是表皮中最厚的一层；（2）棘细胞间靠桥粒连接；（3）棘细胞间有间隙，可贮存淋巴液，可进行物质交换；（4）棘细胞间含有免疫分子；第18页/共69页棘层（stratum spinosum）（5）棘层有感觉神经末梢；（6）棘细胞底层厚，有分裂能力，向上逐渐变扁平，细胞核变小。作用： 物质交流 感知作用 修复作用 郎格汉斯细胞第19页/共69页郎格汉斯细胞来源于血液内的单核细胞；分布在棘细胞之间（身体各部位的数目不等，每平方毫米约为400～1000个）；树突状细胞；具有处理和提呈抗原的作用，是皮肤中专职的免疫细胞。第20页/共69页第21页/共69页5.基底层（stratum basal） 组成 单层柱状上皮细胞（新生表皮细胞） 黑色素细胞 麦克尔细胞（感觉细胞） 位置：表皮最深处 又称生发层第22页/共69页新生表皮细胞基底细胞是单层排列的柱状上皮细胞皮肤新陈代谢周期＝ 角化期 ＋ 脱落期 ＝ 28d 14d 14d皮肤新陈代谢总周期＝ 分裂期 + 角化期 ＋ 脱落期 ＝ 47d 19d 14d 14d第23页/共69页基底膜带（BMZ） 此位于表皮与真皮之间，用PAS（过碘酸一雪夫）染色，在表皮与真皮之间可见一约0.5-1μm的紫红色均质带，为基底膜带。此膜具有半渗透膜作用。第24页/共69页黑素细胞（melanocyte）来源：神经嵴结构：树枝状. 含有大量黑色素黑素细胞约占基底细胞的4％ ～ 10％表皮黑色素单位：1:36第25页/共69页123光吸收剂，阻止紫外线穿透皮肤，使深部组织免受伤害。保护皮肤免疫细胞，保持免疫监视作用。与自由基形成稳定的化合物，防止衰老。第26页/共69页黑色素的作