医用x射线诊断放射防护与卫生监督.pptxVIP

医用X射线诊断放射防护与卫生监督会计学第1页/共62页主要内容一、医用X射线影像诊断技术介绍二、医用X射线诊断卫生防护要求三、医用X射线诊断的卫生监督第2页/共62页一、医用X射线影像诊断技术介绍第3页/共62页X射线历 史 伦琴1895年发现X射线以后不久，X射线就被用于对人体进行影像检查，诊断疾病。 图片来自百度网第4页/共62页 由于人体组织有密度和厚度的差别，穿透人体不同组织的X射线被吸收的程度不同，通过检测透射人体的射线强度，我们可以得到人体组织结构的影像信息。 图片来自百度网第5页/共62页X射线产生原 理图片来自百度网第6页/共62页第7页/共62页X射线的发 展第8页/共62页屏片单板DRCR双板DR图片来自百度网第9页/共62页 X - CT第10页/共62页基本概念 一、X射线 二、四个特性（重点：生物效应） 第11页/共62页射 线 射线-高速运动的粒子和光子 包括：α、β、γ、X、质子、中子 重离子等. Ｘ线实质是一种波长极短、能量很大的电磁波。 第12页/共62页X线的特性物理学特征：电磁波，波长比可见光短，肉眼看不见a.穿透性：与射线的能量及被透物体的密度和厚度有关，X线穿透后数量有衰减b.荧光效应：激发荧光物质，使之发荧光c.感光效应：使溴化银中的银离子（Ag+）还原成金属银（Ag）颗粒(黑色)，沉积于胶片上,胶片颜色的黑白与X线的量成正比d.生物效应：X线能使物质电离,对人体也产生电离效应，引起生物学方面的改变，即生物效应第13页/共62页穿透性荧光效应感光效应放射诊断X线成像（透视、摄片）穿透性生物效应（正常组织）放射防护穿透性生物效应（肿瘤组织）放射治疗第14页/共62页生物效应 概念：电离辐射作用于机体后，其能量传递给机体的分子、细胞、组织和器官等基本生命物质和分子后，引起一系列复杂的物理、化学和生物学变化，由此所造成生物体组织细胞和生命各系统功能、调节和代谢的改变，产生各种生物学效应。 分类：随机性效应、确定性效应第15页/共62页随机性效应 是指生物效应的发生概率（而不是其严重程度）与照射剂量的大小有关的生物效应。不存在剂量阈值。(包括致癌效应和遗传效应)第16页/共62页X受损复制变异复制复制变异子细胞变异细胞癌细胞细胞潜伏期第17页/共62页 随机性效应发生的机制 人体器官或组织受到辐射危害后，受到照射的细胞没有被杀死而受到损伤，当受损细胞由某些原因没有得到修复，即复制出变异细胞，变异的细胞可能产生一个变异的子细胞，经过几代的复制，最后形成的细胞完全不具有其母细胞的特征，这个细胞就是癌细胞，这个时间过程叫潜伏期，不同的细胞、不同的损伤潜伏期不同。（远期效应）如果这种病变发生在性腺细胞（精子或卵子）基因变异的信息就会传给下一代，从而引起对某些后代的损害这种损伤效应称为遗传效应。第18页/共62页随机性效应发生的特点 发生的几率（不是严重程度） 与受照剂量成正比 不存在剂量阈值（在辐射防 护低剂量范围内）第19页/共62页确定性效应 发生生物效应的严重程度随着电离辐射剂量的增加的生物效应，这种生物效应存在剂量阈值，只要照射剂量达到或超过阈值效应肯定发生。第20页/共62页确定性效应发生机制 电离辐射导致组织或器官有相当数量的细胞被杀死或不能繁殖，或不能发挥正常功能，而这些细胞又不能由活细胞的增值来补偿，从而引起其组织或器官严重的功能障碍。第21页/共62页确定性效应特点存在剂量阈值当效应达到阈值时，效应一定发生;损伤程度随剂量增加而加重第22页/共62页二、医用X射线诊断卫生防护要求第23页/共62页放射防护原则和目的 放射防护应遵守的三项基本原则： 1）实践正当化； 2）放射防护最优化； 3）个人剂量限值。 放射防护的目的：避免发生有害的确定性效应，并把随机性效应的发生概率限制到可以接受的水平。实践的正当化第24页/共62页为防止不必要的照射，在引入任何伴有辐射照射的实践之前，都必须权衡利弊，只有当带来的利益大于所付出的代价（包括对健康损害的代价）时才能认为是正当的，那么该实践为正当实践。若引进的某种实践不能带来超过代价的净利益，则不应采取此种实践。放射防护的最优化第25页/共62页放射防护的最优化原则就是考虑到经济和社会因素之后，使任何辐射照射应当保持在可以合理做到的最低水平。但并不是说剂量越低越好，而是在考虑到社会和经济因素的条件下使照射低到合理的程度。个人剂量限值第26页/共62页正当化和最优化原则与辐射源有关，它们涉及的是对某项辐射源的引用和防护是否适宜。而个人剂量限值涉及的是职业性人员和公众个人，所以个人剂量限值与人有关。正当化是最优化过程的前提，个人剂量限值是最优化的约束条件。所以，放射防护三项基本原则是相互关联的。第27页/共62页X线机房防护设施