钙拮抗剂和抗心律失常药医.pptVIP

应用 适用于各种快速型心律失常 常用于治疗房扑、房颤 治疗房颤时，多合用地高辛，防止心室率加快。奎尼丁能降低地高辛肾清除率，应减少地高辛用量 肾清除率：指肾脏在单位时间内能将多少容与血浆中所含的某物质完全清楚出去，这个被完全清除了某物质的血浆容积就称为该物的血浆清除率。用CLr表示。 清除率：两肾在1min之内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去。这个被完全清除了的物质的血浆毫升数，就称为该物质的清除率。 不良反应 安全范围小，1/3病人出现不良反应，血药浓度达8?g/ml时可出现毒性反应 中毒剂量引起房室及室内传导阻滞； 低血压：因阻断肾上腺素?受体，扩张血管，并且抑制心肌收缩力，因此使血压降低。 毒性反应：局麻药吸收入血后，当血药浓度超过一定阈值时，会引起局麻药全身毒性反应。其反应程度取决于血药浓度。 金鸡纳反应：轻者出现耳鸣、听力减退、视力模糊、胃肠不适，严重者出现复视、神志不清、谵妄、精神失常 其他： 常见有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。长期用药可引起血小板减少、出血症状 奎尼丁晕厥（尖端扭转型室性心动过速、Tdp或室颤） 谵妄：以兴奋性增高为主。意识模糊，定向力丧失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱。 视力：眼对物体细分结构的分辨能力或分辨物体上两点间最小距离的能力。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄