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人体乳房与泌乳初会计学第1页/共28页乳房基本知识乳腺发育母乳成分及功能目录增进泌乳措施Contents第2页/共28页学习要求：0101◎ 熟悉人体乳房基本结构◎ 掌握泌乳机制及增进泌乳的措施◎ 熟悉母乳及各阶段乳汁的营养成分第3页/共28页乳房的构造1、肋间肌2、胸大肌3、乳腺4、乳头5、乳晕6、输乳管窦7、输乳脂肪体8、皮肤第4页/共28页乳房的构造乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。乳房腺体由15-20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10-100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，有名乳腺管。乳腺管共15-20根，以乳头为中心呈放射状列，汇集于乳晕，开口乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。第5页/共28页乳房的形状第6页/共28页乳房发育10岁以前，男、女的乳房外观无明显差异。此时乳头小而微凸，无法触诊到腺状组织，乳晕无色素沉着。10岁10－14岁时，乳房组织开始发育，乳晕的周径逐渐变大，颜色变深。乳房开始突出，乳头凸出与乳晕分开。10-14岁14岁及以上随着年龄的增长，乳房的发育逐渐成熟，遗传、个体对激素的敏感性及营养状况等，都会影响成年女性乳房的大小第7页/共28页乳腺第8页/共28页A、未成年动物的乳腺，只有简单导管由乳头向四周辐射乳腺的发育（一）一、成熟前的乳腺发育 到初情时，间质迅速生长，导管系统开始发育，形成分支复杂的细小导管系统，而腺泡尚未形成。二、妊娠期的乳腺发育 腺泡主管导管系统均发育B、已成年未孕动物的乳腺，导管系统逐渐增生和扩大D、腺泡放大C、妊娠后的乳腺E、分娩后腺泡上皮分泌乳汁第9页/共28页乳腺的发育（二）怀孕期间---孕激素超过泌乳素---不会产生大量乳汁分娩后---对泌乳素和催产素的抑制终止---产生初乳催产素促进子宫的收缩大脑皮层调节哺乳 大脑进行情感处理信号传到下丘脑第10页/共28页乳汁是如何分泌的？Quelle: H. und H. Brückner, Verlag Gesundheit, Berlin 1996催乳素 Prolactin ??乳汁的产生催产素 Oxytocin ??乳汁的喷出第11页/共28页泌乳的发动与维持催乳素是，它让乳房生产乳汁，并在哺乳时增加，因此乳汁可以持续不断的生成，在一次喂养结束后乳房再次充满乳汁时，催乳素的量就会减少。催产素负责通过引起乳泡周围的细胞收缩，从而将乳汁挤压出乳房，刺激乳泡周围的细小肌肉收缩，促使乳汁从乳泡流进乳导管第12页/共28页排乳的过程（一） 乳腺分泌乳汁后，经过以下途径到达乳头输乳管开口：乳腺细胞产生乳汁 贮存于腺泡 催产素使乳腺肌上皮 细胞收缩 输乳管 乳头输乳管 乳头射出。 乳泡细胞 肌上皮细胞 血液供应 乳导管第13页/共28页排乳的过程（二） 最先排出的是输乳管窦存储的乳汁腺泡和导管内的乳必须由排乳反射的作用才会排出，这些乳称为反射乳乳池乳一般约占泌乳量的1/3-1/2，反射乳约占泌乳量的1/3-1/2泌乳第14页/共28页休息一下！第15页/共28页月经周期：女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次月经来为止。 在月经期前3－4天，乳房会变大且许多女性会感到乳房发胀、疼痛。 在月经周期中的第4－7天，乳房最小；第16页/共28页妊娠期：自妊娠8周起，在雌、孕激素作用下，乳房逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛。 乳头增大、着色、刺痛、易勃起，乳头及周围乳晕颜色变深，乳晕上出现蒙氏结节。第17页/共28页绝经期：乳房腺体萎缩、退化。第18页/共28页第三节 母乳成分及功能一、母乳概述 最适合婴儿的饮食是母乳，我们提倡母乳喂养，其中一个重要原因是母乳更有利于小孩需要。 婴儿出生后2小时内可开始按需哺喂母乳，一般健康母亲的乳汁分泌量可满足4～6个月内婴儿营养的需要。第19页/共28页初乳： 产后5天所分泌的乳汁为初乳。产量小，每天10~40毫升左右过渡乳： 产后6~10天所分泌的乳汁为过渡乳成熟乳： 产后11天~9个月以后所分泌的乳汁为成熟乳，呈白色晚乳： 10个月以后，量渐少，成分渐差，不能满足小儿需要第20页/共28页“前奶”与“后奶”前奶：俗称“开胃菜”，含有多量的水和糖，能解渴；后奶：俗称“正餐”，含有丰富而高热量的脂肪，“耐饿”。第21页/共28页各期母乳成分表 日期蛋白质%脂肪%糖%矿物质%初乳(1～5天)2.252.832.590.3077过渡乳(6～10天)1.564.877.740.2407成熟乳(1