第七节肺结核病人的护理.pptVIP

-- 体征 早期：病灶小或位于肺组织深部，多无异常体征。 病变范围较大---实变征：患侧呼吸运动减弱；叩诊浊音；听诊呼吸音减低或支气管肺泡呼吸音。 因肺结核好发生在上叶的尖后段和下叶背段，故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊，咳嗽后闻及湿啰音，对诊断有参考意义。 3、临床类型 （1）、原发型肺结核： 原发综合征（原发病灶、引流淋巴管炎、肺门淋巴结炎） （2）、血行播散型~ 急性：粟粒状阴影 亚急性：斑点状阴影 （3）、继发型肺结核 a.浸润型肺结核、b.空洞型肺结核病 c.结核球 d .干酪性肺炎、 e.慢性纤维空洞型肺结核：广泛纤维化、空洞、气管及纵膈移位 （4）、结核性胸膜炎 干性 无异常 渗出性 胸腔积液 （5）、肺外结核 肠结核、肝结核、肾结核等 分型的主要依据 I型：原发型肺结核 Ⅱ型 ：血行播散型肺结核 Ⅲ型 ：继发型肺结核----成人最常见的类型 Ⅳ型：结核性胸膜炎 Ⅴ型：肺外结核 是小儿肺TB的主要类型 原发综合征：肺部原发灶，淋巴管炎及肺门淋巴结炎 X线可见肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大构成哑铃状 1、I型：原发型肺结核 急性：一次大量菌，免疫力低下