第十章卫生经济学评价XXXX.ppt

整付终值计算图;整付终值的计算公式为 公式中的为整付终值系数 其中：Ｆ为ｎ年后的资金额（相当于本利和） Ｐ为现在的资金额（相当于本金） ｉ为年利率 ｎ为时间间隔;例1：某医院因为购买核磁共振（MRI），向银行贷款1000万元，年利率为12%，借期5年，问5年后该医院应该向银行偿还多少资金？ 解：P=1000万元，i=0.12, n=5年 计算F的值？ =1000（1+0.12)5 =1000*1.762=1762(万元） 既5年后应该向银行还款1762万元，与现在的1000万元贷款额等值。;2、整付现值计算 整付指资金仅发生在一个时点。整付现值计算指在利率为ｉ的情况下，ｎ年后的F元资金相当于现在的多少元资金，用Ｐ表示。已知终值（F）求现值（P）。;整付现值计算图;整付现值的计算公式为： 公式中 的为整付现值系数 其中：Ｆ为ｎ年后的资金额（本利和） Ｐ为现在的资金额（本金） ｉ为年利率 ｎ为时间间隔;例2：某医院打算预留1000万元的资金用于5年后更新设备，银行年利率为6%，现在医院应该向银行存入多少资金？ 解：F=1000万元，i=0.06, n=5, 求P？ = = =747.2（万元） ;卫生经济学评价的内容 ; 效果 广义上，效果是指相关卫生规划或卫生活动的方案实施后所取得的结果。 狭义上，效果是指好的有用的结果，也就是能够满足人群需要，给人们带来好处或满足感的结果。 ;;;;三、投入产出相联系进行评价 （一）成本——效果分析 (Cost-effectiveness Analysis – CEA) ; 成本—效果分析是指将某卫生规划或卫生活动每个方案的成本与效果相联系进行分析与评价。 通常采用健康指标、卫生问题改善和卫生服务利用指标等。 ; ＊成本相同时，比较效果，以效果大的 　　为优选方案 　＊效果相同时，比较成本，以成本低的 　　为优选方案 　＊效果与成本都不同时，比较增量成本 　　与增量效果的比例，以比值大的为优。 ; 表1 宫颈癌普查方案的成本和效果; ;; ;（二）成本—效益分析 (Cost-benefit Analysis – CBA) １．成本一效益???析的定义 ;成本—效益分析： 是指将某卫生规划或卫生活动每个方案的成本与效益相联系进行分析与评价，确定选择最佳方案的过程。 ;适用范围： 　目标相同，不同方案间的比较 　目标不同，不同方案间的比较 评价原则： 　成本相同，比较效益，以效益大的为优； 　效益相同，比较成本，以成本低的为优。 当效益与成本均不相同时，常用净现值法和效益成本比方法。; （１）净现值法： ①净现值法的定义： 在实施卫生规划方案或卫生活动实施方案期间，各年的效益现值之和与成本现值之和的差值，记为NPV。反映项目计算期内的获利能力。 ; ②净现值法的计算公式 ;单一方案, NPV0,即效益成本,方案可行 NPV0,即效益成本,方案不可行 多个方案, 以 NPV大的方案为优选方案 ;;净现值涵数曲线图; （２）效益—成本比法： ①效益—成本比法的定义： 某项卫生规划方案或卫生活动实施方案的效益现值总额与成本现值总额之比，记为ＢＣＲ ; ②效益—成本比法的计算公式 ;单一方案, BCR 1,即效益成本,方案可行 BCR1,即效益成本,方案不可行 多个方案, 以 BCR最大的方案为最优方案 ; 例3：某地对1000人进行乙肝疫苗预防注射，第一年每人接种费用5元。为了加强预防效果，以后三年内要加强注射，从第二年到第四年每人加强注射费用依次为4元、3元、2元。接种一年内接种人群未发病率为99.6%，加强注射以后三年中每年未发病率稳定在99.7%。乙型肝炎的人群发病率每年为8%，乙肝患者从第一年到第四年每年的直接费用依次为200元、220元、230元、250元；间接费用依次为1000元、1010元、1030元、1050元。现贴现率为6%。 请对乙肝疫苗预防的成本效益进行分析。;分析步骤;;（2）计算乙肝疫苗接种预防的成本;某地四年乙肝疫苗接种预防的成本;（3）计算乙肝疫苗接种预