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放射诊断质量控制标准督查记录单 （金沙县人民医院 年 月） 督查总例数 检查项 大型X CT检 MR检查阳性率 （份) 目 线机阳 查阳 总分 性率 性率 平均分 百分率 ％ % % 督查内容和分值\姓名 患者姓名、性别、年龄、 1 人文 门诊号、住院号、病室、 病床 资料 检查号码 1 和其 临床诊断 2 他有 送检医师的要求 1 关资 料7 检查时间和报告时间 1 书写和审核医师签名 1 检查部位和名称 2 检查 X线检查方法和体位 技术 CT/MRI平扫或增强，包括 3 扫描序列和主要参数 8 对比剂，给药方式、总量、 3 诊断 速率、延时 报告 部位、数量、形态 4 书写 病 病灶大小 4 质量 灶 病灶内密度（信号） 4 描 50 结构 放射 述 边缘轮廓特征 3 学表 邻近结构描述 2 现25 本次检查其它所见 2 病灶造影或增强后表现 2 描述文字通顺 2 临床关注问题的描述解答 2 定位诊断 2 放射 定性诊断 2 学诊 建议 2 断10 诊断简明清晰 2 诊断名称和结构规范 2 诊断正确率质 定位符合 5 量15 定性符合 10 患者姓名、性别、年龄、门诊号、 5 住院号、科别 检查号码 1 病理号 2 随访 手术日期 2 质量 检查部位和名称、放射学诊断 5 35 手术记录 5 病理表现与诊断 5 书写/审核报告医师姓名 5 随访者签名和评价 5 得分 100 ＊：10分证实病例中，颅脑五官4份，其它胸部、腹部和脊柱各2份。 膝关节摄片质量控制标准督查记录单