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一. 名词解释： 重点控制 9 大肿瘤：胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、肠癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌、白血病 放射敏感性： 肿瘤细胞受到射线照射后的反应程度：缩小的程度以及速度。 分裂细胞增殖率：细胞周期的长段 生长比例：GF：肿瘤内进行增殖的细胞数目与总数之比例。 亚致死性放射损伤 SLD：细胞接受照射后，在一定时间内可以完全修复的损伤。SLD 在放射后立即开始被修复。低LET 射线有 SLD，高LET 射线无 SLD。 PLD：潜在致死性放射损伤：细胞接受非致死性剂量照射后，可以通过自身修复机制来修复放射损 伤。PLD 介于 SLD 和致死性损伤之间。PLD 后的结局可以不一样，某种情况下死亡、某种情况下可以修复。抑制细胞分裂的环境有利于 PLD 的修复。 胸腺瘤的病理组织学分类 ① 上皮细胞型：； ② 淋巴细胞型：； ③ 混合型：， 524 神经源性肿瘤临床特点？ 好发于后纵隔。 成人多为良性，儿童约 1／2 为恶性；女略多于男。 无论良、恶性，治疗首选手术 溃疡癌变的可能 指压痕 裂隙征 息肉样缺损 小段环堤形成 粘膜呈杵状增粗。 胃壁僵硬 恶性肿瘤的外科治疗原则 明确诊断、分期：制订合理治疗方案 全面考虑，选择合理的术式 两个最大”的原则，亦即最大限度切除肿瘤和最大限度保护正常组织和功能。两者有矛盾时，应服从前者。 根据患者年龄、全身状况和伴随疾病选择术 式： 防止医源性播散：， ? Karnofsky 评分： 100 正常无症状 ? 90 有轻微症状和体征 ? 80 可勉强正常活动，有症状和体征 ? 70 不能维持正常的活动以及工作，生活可自 理自理 ? 60 多数生活自理，有时需要人帮助 ? 50 常需要人照顾以及医疗 ? 40 生活不能自理，需要特别照顾 ? 30 严重不能自理，需要住院 ? 20 病重，需要积极住院 ? 10 病危 ? 0 死亡 恶性肿瘤多学科综合治疗的基本原则 局部与全身并重的原则 分期治疗的原则 个体化治疗的原则： 生存率与生活质量并重。 成本与效果并重的原则 中西医并重的原则 三级预防： 一级预防：病因预防：对于一般人群降低或消除致癌因素，促进健康，防患于未然的预防措施 二级预防：发病学预防：对特定的高风险人群 筛查癌前病变或早期肿瘤病例，早发现、早诊断、早治疗。具体措施是：筛查和干预试验。乳腺、宫颈、食管、胃、肝 三级预防：对肿瘤患者防止复发、减少并发症、 防止残废、提高生活质量和康复率、减轻疼痛 胃粘膜粗大：胃癌、淋巴瘤、胃粘膜巨大肥厚症 发病下降的：胃、宫颈癌、食管癌 发病上升的：肺、肠、乳腺 腹膜后原发肿瘤的分类特点及分布特点如何？ 占全身恶性肿瘤 1％以下，多数为恶性； 间叶来源最多：恶性多于良性：恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤（任何部位） 神经类第二位：良性多于恶性：神经纤维瘤、 神经鞘瘤、副神经节瘤；多位于脊柱、主动脉周围及肠系膜根部 胚胎残留组织肿瘤第三位：多为良性：畸胎瘤、 皮样囊肿、泌尿生殖源性囊肿。盆腔底部、肾周及输尿管周围 腹膜后高血供肿瘤有哪些？ 血管原性肿瘤、异位嗜铬细胞瘤、副神经结瘤 、恶性纤维组织细胞瘤。 肝动脉栓塞的适应证 ①肝癌： ②肝转移瘤； ③肝血管瘤、肝内动一静脉瘘 ④肝外伤破裂出血； ⑤胆道出血。 肝动脉栓塞的禁忌证 ① 肝癌病变弥漫 ② 严重肝硬化 ③ 肝癌合肝细胞广泛性损伤黄疽 ④ 肝肾功能严重不全； ⑤ 肝脓肿不宜作肝动脉栓塞。 组织芯片： 组织芯片又称组织微阵列（tissue microarray） 是基因芯片(DNA 芯片)技术的发展和延伸 可以将数十个甚至上千个不同个体的临床组织标本按预先设计的顺序排列在一张玻片进行分析研究，是一种高通量、多样本的分析工具。 蛋白质芯片： 与 DNA 芯片类似 不同的是，载体上挂的是蛋白质 原理与 ELISA 相似， 可用来检测蛋白质-蛋白质，蛋白质-DNA，蛋白质-RNA。 基因芯片： 基因芯片(gene chip)也叫 DNA 芯片、DNA 微阵 列 (DNA microarray) 、 寡 核 苷 酸阵 列(oligonucleotide array)，在一小片固相载体上储存大量的生物信息。 是指采用原位合成技术、将制备好的将数以 万计的 DNA 探针片断排列在固相载体上。产生二维 DNA 探针阵列，然后与标记的样品进行杂交，通过检测杂交信号来实现对生物样品快速、并行、高效地检测或医学诊断， 由于常用硅芯片作为固相支持物，且在制备过 程运用了计算机芯片的制备技术，所以称之为基因芯片技术 四个单抗： herceptin Iressa 美罗华 格列卫 MI：微卫星不稳定性(microsatellite instability，MI) 检测是基于 VNTR 的发现。 细胞内基因组含有大量的碱基