医院手卫生管理制度及实施规范.pdfVIP

手卫生管理制度 1、 手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称. 2、 全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水,提倡用感谢阅读 洗手液洗手。 3、 重点部门如 ICU、血液病病房、血透室、手术室、产房、急诊感谢阅读 室、消毒供应室、口腔科以及内镜室，必须安装非手触式水龙谢谢阅读 头开关. 4 、 洗手液的容器定期清洁和消毒，禁止将洗手液直接添加到未使谢谢阅读 用完的出液器中，必须在清洁，消毒取液器后再添加洗手液.感谢阅读 5、 手消毒剂的包装和洗手后的干手物品应避免造成二次污染。感谢阅读 6、 每个月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆谢谢阅读 发与医务人员手有关时，及时进行监测。 7、 所有医务人员必须掌握正确的七步洗手方法，保证洗手与手消谢谢阅读 毒效果。 8、 医务人员正确掌握洗手及手消毒指征. 9、 医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替精品文档放心下载 洗手。 10、 医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查，精品文档放心下载 治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，感谢阅读 然后使用手消毒剂消毒双手。 手卫生实施规范 一、 医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征） 1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染精品文档放心下载 部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后. 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、谢谢阅读 分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 3、穿脱隔离衣前后,摘手套后. 4 、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。谢谢阅读 5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。谢谢阅读 6、进入或离开病房前后。 二、洗手方法 1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿； 2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；谢谢阅读 3、认真揉搓双手至少15 秒钟,应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、感谢阅读 指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 1. 掌心相对，手指并拢,相互揉搓； 2 。 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓; 4 。 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;精品文档放心下载 6 。 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；精品文档放心下载 7 ．必要时增加对手腕的清洗。 三、医务人员在下列情况时应当进行手消毒 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前. 2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传感谢阅读 染病病房等医院感染重点部门前后。 3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物感谢阅读 污染的物品后。 4 、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污感谢阅读 物之后,双手保持较长时间抗菌活性时。 四、医务人员手消毒的方法 1、取适量的速干手消毒剂于掌心 2、严格按照七步洗手的揉搓步骤进行揉搓 3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手精品文档放心下载 达到消毒目的 五、医务人员手卫生标准 1、外科手消毒监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2 2、卫生手消毒监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2 感谢阅读 3、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。精品文档放心下载 六、手卫生设施和用品的配备 1、治疗室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、谢谢阅读 重症监护室、口腔科、血透室、烧伤病房等重点部门应当采取非手触谢谢阅读 式水龙头开关 2、提倡使用皂液洗手. 3、洗手后的干手物品宜选择使用一次性纸巾。 4 、各洗手池旁张贴洗手宣传图片和图示，指导医护人员正确洗手。感谢阅读 2015—7 修订