紫杉醇的常见副作用及护理要点.pptxVIP

会计学 1 紫杉醇的常见副作用及护理要点 紫杉醇概述 临床适应症 常见不良反应及护理措施 注意事项 4 1 2 3 目录 第1页/共26页 紫杉醇概述 1963年瓦尼和沃尔首次从一种短叶红木杉中分离到了紫杉醇。 第2页/共26页 紫杉醇概述 紫杉醇通过作用于微管系统，干扰细胞的有丝分裂，起到抗肿瘤作用。 第3页/共26页 临床适应症 进展期卵巢癌。 乳腺癌。 非小细胞肺癌。 AIDS相关性的卡氏肉瘤。 第4页/共26页 常见不良反应 第5页/共26页 过敏反应 发生率为39%，几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 10分钟 第6页/共26页 过敏反应预处理 需提前应用地塞米松、苯海拉明等药物。 准备好抗过敏药物、升压药及抢救用品。 第7页/共26页 过敏反应观察 首次使用时，应当心电监护，护士在前15分钟应在床边观察。 15分钟 第8页/共26页 过敏反应常见表现 呼吸困难 荨麻疹 低血压 第9页/共26页 发生过敏时的处理 立即停药并告知医生 氧气吸入 观察生命体征 遵医嘱应用肾上腺素等 第10页/共26页 骨髓抑制 主要表现为白细胞和血小板减少 容易引起感染及出血并发症 第11页/共26页 骨髓抑制的护理 监测血常规 预防感染：指导患者保暖,注意卫生,保持口腔、肛周及尿道口清洁。 第12页/共26页 骨髓抑制的护理 监测体温变化 观察有无出血倾向 严格无菌观念 第13页/共26页 神经毒性 表现为口唇及肢端麻木,感觉异常、感觉迟钝或疼痛等症状 第14页/共26页 神经毒性的护理 症状明显者可遵医嘱使用镇痛剂 禁用冷水漱口 第15页/共26页 神经毒性的护理 可做局部肢体按摩,注意保暖 对于肢体活动或感觉障碍者要加强生活护理 第16页/共26页 心脏毒性 紫杉醇可以引起心律失常，主要表现为无症状性心动过缓 心率持续小于60次/分 第17页/共26页 心脏毒性的护理 可予患者低流量吸氧、卧床休息 对己有心脏病变的患者须进行持续性心电监护 第18页/共26页 消化道反应 紫杉醇消化道反应较重,表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻等。 第19页/共26页 消化道反应的护理 给药前应用苯海拉明或司琼类药物。 还可按压内关、合谷等穴 第20页/共26页 消化道反应的护理 饮食少量多餐,吃清淡、易消化食物。 腹痛者可按摩或热敷腹部，必要时使用止痛药 第21页/共26页 局部反应 输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症 可导致水肿、疼痛、红斑和硬结等 第22页/共26页 局部反应的护理 观察注射部位反应 采用中心静脉置管 有计划地更换注射部位,保护患者的血管。 第23页/共26页 小结 紫杉醇的常见副作用为过敏，骨髓抑制，神经毒性，心脏毒性、消化道反应及局部反应。 护理工作中应当注意预防，用药期间密切观察，出现毒副作用后及时告知医生并处理。 第24页/共26页 第25页/共26页