3221紧急抢救情况下口头医嘱制度与执行流程.docVIP

紧急急救状况下口头医嘱制度与执行流程 1、在非急救状况下，护士不执行急救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在急救或手术中可以执行。 2、危重急救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，获取医生确认后方可执行。 3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药门路，以保证用药安全。 4、急救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。 5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。 6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将恩赐办理。 一、口头医嘱制度 1、一般状况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急急救、手术时执行。 2、紧急状况下医生可下达口头医嘱，护士执行时一定复诵一遍，确认无误后执行。 3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，保证用药安全。 4、保留用过的空安瓿，以备核对。 5、将口头医嘱内容及时登记在急救用药记录本上。 6、急救结束后6小时内，医生依据急救用药记录补开医嘱。 7、护士在医嘱单上署名。 8、对违反以上规定者，恩赐办理。 二、口头医嘱执行流程 1/2 医生下达口头遗言→护士复诵一遍→与医生共同核对药物→实行治疗护理→保留空安瓿→记录口头医嘱内容→医生补开医嘱→护士署名 2/2