控制严重危害预案演练脚本.docxVIP

控制输血严重危害（SHOT）预案演练 有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源，减少和预防血液输注无效，切实保障患者用血安全，特制定本应急演练方案，具体实施如下： 目的 提高相关人员的应急处置能力以及了解相关人员对控制输血严重危害（SHOT）知识及流程的掌握情况。 演练前期准备工作 组织相关人员进行应急预案培训，培训内容包括：各负责人工作职责。预案启动条件及应急处置流程。 时间安排 1.制定方案 2022年10月25日 2.演练组成员培训 2022年10月27日 09：00-09:10 3.演练时间 2022年10月27日 09：10-09:30 人员分工 （一）指导：xx （二）策划及考核：xx、xx （三）培训：xx （四）拍照：冯蕊 （五）记时员：王淇芝 （六）演练组成员：xx主任医师、某某医师、护长、某某护士、患者及其家属、 （七）准备工作:xx护长负责准备推车床，抢救车、、吸氧设备、监护仪、输液器、输血器、抢救药品、血常规和生化试管、尿杯 1、指挥小组 姓名 职务 联系电话 xx（组长） 副院长 xx（副组长） 医务科副主任 xx（副组长） 输血科副主任 2、急诊科、重症监护室及输血科相关医护人员、120指挥中心 五、职责 （一）组长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策。 （二）副组长负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 （三）急诊科、重症监护室、输血科负责预案的实施。 （四）各科室主任负责协调各部门的应急工作。 六、演练过程 情景设置 患者王某，男性，30岁，患者于15:50输入悬浮红细胞2个单位，16:00患者出现寒战、胸闷憋气、呼吸急促、腰部酸痛。 患者家属按呼叫器呼救（拍照）。护士1立即启动输血反应应急预案。 护士1负责立即关闭输液通道，通知白班护士2携带生理盐水及新输液装置至床旁，通知医生，推抢救车至床旁。（拍照） 护士2负责准备液体及输液器至床旁，并通知白班护士3推抢救车及报告医生。（拍照） 护士1负责更换输液器用生理盐水维持静脉通道。（拍照） 护士3负责推抢救车至床旁，回去继续推心电监护及吸氧设备至床旁给予患者心电监护及吸氧。通知护士长、科室主任。负责记录抢救过程。（拍照） 医生1负责查看患者，同时了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，迅速做出初步诊断，立即报告主任，吩咐护士核对患者身份、输血记录单和血袋标签，检查正在输注的血液成分外观，以验证受血者和所输血液成分有无核对错误，给予相应处理。（拍照） 护士1 负责给予患者心理安慰，护长到来前做总指挥，分配工作，遵医嘱应用药物。护长进入病房，安抚患者和家属，督导抢救工作。（拍照） 主任进入病房查看患者，受血者已有明显溶血的临床症状与体征，主持抢救工作。给予相应处理，抽血、留尿检验，请输血科技术人员协助诊断（迅速补充血容量；应用速效利尿剂；应用多巴胺；碱化尿液；应用肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白。必要时施行血浆置换。有急性肾功能衰竭时应进行透析治疗。进行DIC的防治等）。（拍照） 10.输血科立即离心患者输血后采集的血液标本，观察血浆颜色,确定有无溶血现象。 核对患者输血前的血液标本和献血者标本的ABO和Rh（D）血型。患者输血后新采集的血液标本和血袋中血液标本，重新行ABO血型和Rh（D）血型检测、红细胞血型抗体筛查及交叉配血试验。患者输血后血液标本进行红细胞直接抗球蛋白试验,并检测相关抗体效价。输血科主任负责解释上述试验结果，并永久记录到受血者的临床病历中。（拍照） 11.临床医生报告输血不良反应至输血科，由输血科报告医务科。 12.预案终止后，输血科应将原因分析、处理结果及时、准确地向院领导及临床输血管理委员会作出书面报告，进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。 （二）应急用血指挥小组准备工作（分管院长xx为组长，医务科xx主任为副组长），院领导协调指挥抢救工作，应急用血小组成员负责具体应急工作。xx主任致电向xx院长请示工作及备案。 六、观摩者：急诊科、重症监护室医生、护士及输血科相关医护人员 七、演练总结 演练结束后，集中讨论分析。 通过本次演练，让大家对控制输血严重危害有了更加深入的了解。以免在输血过程中出现差错，而导致严重危害患者的情况发生。 xx主任：这次演练提高了大家对严重输血不良反应处理的认识，希望大家在日后的工作中，能将预案的流程和制度熟练于心，遇到同样的情况时，能沉着冷静的应对，拿出百分之百的协作精神，更好的为患者的生命安全提供保障。（拍xx讲话） xx院长：控制输血严重危害预案的演练是非常有必要的，它能让我们在实际工作中遇到时学以致用，能更加冷静应对突发情况。牢记和掌握各项规章制度及操作流程，为我们的安全生产和工作提供更好的保障。（拍x院长讲话）