危险化学品储存装卸“五必查”检查表.doc

附件： 危险化学品储存装卸“五必查”检查表 检查日期： 年 月 日 运输单位名称 道路运输经营许可证编号 购货单位或供货单位 安全生产许可证编号 剧毒、易制爆、易制毒购买凭证或准购证编号 经营许可证编号 车辆资质情况 主车牌号 道路运输证编号 剧毒化学品运输通行证编号 液化气体罐车使用证编号 挂车牌号 车辆及罐体是否与行驶证、营运证照片一致 是□ 否□ 道路运输证核定载重（吨） 最大充装量（m3；常压或承压） ?压力容器（罐体）检测有效期 驾驶员及押运人员资质情况 驾驶员姓名 驾驶证编号 身份证编号 道路运输驾驶员 从业资格证编号 押运员姓名 道路危险货物运输操作证编号 身份证编号 车辆安全配置情况 三角顶灯 有□ 无□ 矩形标牌 有□ 无□ 导静电带 有□ 无□ 毒爆腐标志 有□ 无□ ?安全阀 有□ 无□ ?压力表 有□ 无□ ?液位计 有□ 无□ ?防波板 有□ 无□ ?速断阀 有□ 无□ 应急器材 有□ 无□ 装车情况 装运产品 装车数量（吨） 系固情况 钢瓶瓶冒、防震圈是否齐全 ?阻火器 有□ 无□ 备注 1、“五必查”：①车辆是否具有有效行驶证和营运证；②驾驶人、押运人员是否具有有效资质证件；③运输车辆、罐式车辆罐体、可移动罐柜、罐箱是否在检验合格有效期内；④所充装或者装载的危险货物是否与危险货物运单载明的事项相一致。 EQ \o\ac(○,5)所充装的危险货物是否在罐式车辆罐体的适装介质列表范围内，或者满足可移动罐柜导则、罐箱适用代码的要求。2、带?号标志的为承压罐车必检项。3、每次危险化学品充装、发货和收货需填写此表。 发货单位查验人 （签字） 充装或装车人 （签字） 核准人 （签字） 驾驶员 （签字） 押运员 （签字） 仓管员 （签字）