各种体液及引流液的观察.ppt

. . LOGO 各种体液及引流液的观察及护理 体液及引流液包括： 尿液 腹腔渗出液 （腹腔引流液） 粪便 胸水 胃液 胆汁 胰液 十二指肠液 腹水 淡黄色或深黄色。 澄清透明。 成人尿量200-400ml/次，1000-2000ml/24h 1.015-1.025 呈弱酸性（PH值4.5-7.5，平均值为6） 颜色 性状 量 尿比重 酸碱度 尿液的评估 正常尿液： 尿液的评估 血尿：呈红色或棕色，含有大量红细胞时呈洗肉水色。 血红蛋白尿：呈浓红茶色或酱油色。 乳糜尿：呈乳白色。 见于急性肾小球肾炎、输尿管结石 、泌尿系统的肿瘤、结核及感染等 见于输血后的溶血反应、恶性疟疾、 阵发性睡眠性血红蛋白尿等 见于丝虫病 异常尿液-颜色： 脓尿：呈乳白色浑浊样。 见于泌尿系统感染 尿液的评估 少尿 24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜ 17ml。 无尿（尿闭） 24小时尿量＜100ml或12小时无尿。 多尿 24小时尿量＞2500ml。 异常尿液-量： 见于心肾疾病、发热、休克等。 见于糖尿病、尿崩症等。 见于严重心肾疾病、休克、药物中毒等。 尿液的评估 异常尿液-气味： 新鲜尿液中 出现氨臭味 糖尿病 尿液呈烂苹果味 泌尿系统感染 排便的评估 每次量约100-300g。 成人大便呈黄褐色和棕黄色，婴儿呈黄色或金黄色。 成人每天排便1-3次；婴幼儿每天排便3-