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胎膜早破的观察及护理 摘要：胎膜早破是常见的产前并发症，轻者引发提前结束妊娠，重者则会危机孕妇和胎儿的生命安全。引起胎膜早破的原因很多，如胎膜本身病变、感染、宫内压力增加和子宫闭合不全等，多变现为体液外流等可观测现象，但由于并无痛感而被大多数孕妇和家属忽略，导致严重后果。发现胎膜早破之后要及时住院进行治疗，孕龄已满则可终止妊娠，孕龄未满则需严防感染，加快胎肺成熟。胎膜早破的情况下护理大于治疗，尽可能通过周密谨慎的护理保护孕妇和胎儿的安全。对于未发生胎膜早破的孕妇要做好预防措施，保证分娩的顺利进行。这是妇产科医生经常遇到的病症之一，也足以引起孕妇及家属的重视。 关键词：胎膜早破、感染、终止妊娠、提前分娩、胎儿、孕妇 论文类型：理论研究 一、胎膜早破的科学概念 来自国家计生委的专业解释，胎膜早破指的是孕妇在临产前胎膜自然破裂的现象。当孕龄小于三十七周时，此时胎膜早破又称为早产的胎膜早破。一般来说不同的妊娠期发生胎膜早破的概率也是不同的，孕龄满三十七周后的发生概率是10%左右，而早产的胎膜早破则是2%——3.5%的发生率。胎膜的完整对于孕妇和胎儿的安全有很重要的作用，能够使羊膜腔内保持足够量的羊水，供给胎儿营养，维持胎儿生命，同时也使其排除来自阴道的感染。预防胎膜早破是孕妇必须做好的功课。 二、胎膜早破的影响 1.对孕妇的影响 产后出血。因感染引起胎膜早破后会影响到子宫肌层，子宫收缩受到影响，出血量增大，更有甚者需要切除子宫。 羊水栓塞。胎膜早破后一般的应对方法是注入催产素，但若催产素输入不当会使羊水从子宫静脉进入孕妇体内不断循环，导致羊水栓塞，严重时孕妇甚至会有生命危险。 胎盘早剥。这也会影响孕妇的身体健康。 2.对胎儿的影响 早产。孕龄不足不利于新生儿的健康成长，免疫力低于平均水平。同时并发症中的羊膜炎肯呢过导致新生儿的吸入性肺炎，严重时可能导致新生儿的颅内感染、败血症。早产儿喂养困难，死亡率也很高。 羊水过少，脐带受到挤压，胎儿的营养供给受到阻碍，容易产生生命危险。子宫紧紧地裹住胎体，难以循环，胎儿供血减少，容易造成宫内窒息。还会引起子宫不协调的收缩，致使产程延长，甚至停止，增加了孕妇的生命危险和分娩的难度。 脐带脱落，营养供给不足。如果孕妇胎位不正，脐带极有可能随着羊水被冲出羊膜腔，脱落在阴道里。脐带是维持胎儿生命的重要生命线，落在阴道内受到压迫会使胎儿的血液循环受到阻碍，导致胎儿的丧生。 新生儿免疫力低下，感染疾病的概率上升。胎膜早破而引起的胎儿感染表现不典型，容易被忽视。产前在宫内的感染一般表现为胎心心率增快、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡。 三、胎膜早破的研究目的和目标 胎膜早破会对孕妇和胎儿产生影响，严重时甚至会威胁到新生儿的生命安全和孕妇的身体健康，如孕妇会出现产后出血，因感染引起胎膜早破后会影响到子宫肌层，子宫收缩受到影响，出血量增大，更有甚者需要切除子宫；羊水栓塞，胎膜早破后一般的应对方法是注入催产素，但若催产素输入不当会使羊水从子宫静脉进入孕妇体内不断循环，导致羊水栓塞，严重时孕妇甚至会有生命危险；胎盘早剥，这也会影响孕妇的身体健康。对胎儿来说可能会出现早产，孕龄不足不利于新生儿的健康成长，免疫力低于平均水平。同时并发症中的羊膜炎肯呢过导致新生儿的吸入性肺炎，严重时可能导致新生儿的颅内感染、败血症，早产儿喂养困难，死亡率也很高；羊水过少，脐带受到挤压，胎儿的营养供给受到阻碍，容易产生生命危险，子宫紧紧地裹住胎体，难以循环，胎儿供血减少，容易造成宫内窒息。还会引起子宫不协调的收缩，致使产程延长，甚至停止，增加了孕妇的生命危险和分娩的难度；脐带脱落，营养供给不足，如果孕妇胎位不正，脐带极有可能随着羊水被冲出羊膜腔，脱落在阴道里。脐带是维持胎儿生命的重要生命线，落在阴道内受到压迫会使胎儿的血液循环受到阻碍，导致胎儿的丧生；新生儿免疫力低下，感染疾病的概率上升，胎膜早破而引起的胎儿感染表现不典型，容易被忽视，产前在宫内的感染一般表现为胎心心率增快、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡。 而相关的临床专家和学者对胎膜早破进行研究和分析的目的就在于保证孕妇的身体健康和生命安全以及胎儿的正常出生，保证新生儿的身体健康，进一步丰富临床医学的实践和专业知识，增加应对胎膜早破的治疗手段和方法，保证孕妇和胎儿的安全。 四、胎膜早破的病因 1.胎膜本身病变 胎膜是由羊膜、绒毛膜、蜕膜组成的，在妊娠的晚期，胎膜会自然变薄，此时保持其正常的弹性和张力的是胎膜中的胶原纤维和弹力纤维，这主要的补给来源就是孕妇日常的饮食。但很多孕妇不注意饮食的营养均衡，或者孕期内抽烟，这会导致体内缺乏铜和维生素C等物质，不利于胶原纤维和弹力纤维的合成，胎膜的承受力明显降低，如果出现了宫内压力增大等情况，胎膜破裂极有可能发生。这主要是由于缺乏营养造成的。 2.感染 感染是导