《基础护理学》第6章 病人的清洁卫生（含答案）.docxVIP

第6章 病人的清洁卫生 1、（单选）口腔护理的目的不包括 A、保持口腔清洁 B、去除口腔异味 C、预防口腔感染 D、清除口腔内一切细菌 E、评估口腔变化 正确答案：E 2、（单选）下列不需进行特殊口腔护理的病人是 A、昏迷 B、禁食 C、高热 D、鼻饲 E、下肢外伤 正确答案：E 3、（单选）下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A、天冷时可在被内操作 B、擦洗眼部时由外眦向内眦 C、为病人脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D、擦洗时注意防止浸湿床单 E、15~30分钟内完成 正确答案：E 4、（单选）发生压疮的最主要原因是\n A、局部组织长期受压 B、机体营养不良 C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D、急性应激因素 E、体温升高 正确答案：E 5、（单选）下列关于剪切力的叙述不正确的是 A、与体位有关 B、由垂直压力和摩擦力协同作用而成 C、由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D、半卧位时床头抬高应大 30°，避免剪切力产生 E、长期坐轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生剪切力 正确答案：E 解析：当患者在某表面休息时，重力会产生向下拉患者的力。患者与支撑面间的相互作用产生的力分为两部分力：\n垂直部分，即压力；平行部分，即剪切力。\n当重力作用使患者向床远端或坐位边缘移动时，摩擦力却使得皮肤固定于与支撑面接触部位，因此摩擦力对于剪切力的产生有重要作用。皮肤和深层组织的相对位移造成了剪切力在软组织的发生和发展，尤其是在骨突部位，如骶尾。\n床、或座椅或轮椅靠背的角度对于组织所承受的剪切力水平有很大的影响。垂直坐姿与平躺间的任何角度情况下都会因为身体沿着斜面向下滑动的动势而产生剪切力。当靠背处于45度时，会在臀部和骶尾部产生较高的剪切力和压力组合，因为此时上身的重量会平均分至垂直和水平力。\n施加于局部皮肤表面的压力也会造成组织剪切应力。压力会挤压组织而使得相邻组织变形。这有时也被称为挤捏剪切力（Pinch shear）。较陡的压力梯度，即在小范围内有较大的压力变化，可能产生高的挤捏剪切力。 6、（单选）下列有关预防医疗器械相关压疮的措施中，不妥的是\n A、合理选择医疗器械 B、佩戴合适，松紧适宜 C、加强固定，防止脱落 D、定期评估皮肤 E、使用预防性敷料 正确答案：E 7、（单选）陈某,男,45岁,车祸致脑外伤后处于昏迷状态。护士为其进行口腔护理时，下列物品不需要准备的是 A、吸水管 B、血管钳 C、镊子 D、弯盘 E、压舌板 正确答案：E 8、（单选）王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（） A、夹紧棉球 B、禁忌漱口 C、动作轻柔 D、先取下义齿 E、棉球不可过湿 正确答案：E 9、（单选）病人,女,脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入 A、冷水中 B、热水中 C、生理盐水中 D、乙醇中 E、复方硼酸溶液中 正确答案：E 10、（单选）护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是 A、生理盐水 B、复方硼酸溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、3%过氧化氢溶液 E、4%碳酸氢钠溶液 正确答案：E 11、（单选）李某,女,56岁。因心肌缺血、心绞痛发作卧床 4周,护士为其进行床上洗发时，病人突感胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗,护士应立即采取的措施是 A、请家属协助洗发，嘱病人深呼吸 B、加快操作速度，尽快完成洗发操作 C、注意保暖，为病人添加衣物后继续洗发 D、短暂休息，鼓励病人坚持片刻 E、立即停止操作，平卧，吸氧，通知医生 正确答案：E 12、（单选）赵某,女,45岁,车祸致左上肢外伤入院。护士为其进行床上擦浴时，下列操作正确的是（） A、自外眦向内眦擦拭眼部 B、脱上衣时先脱左肢 C、擦洗完毕按摩骨突处 D、穿上衣时先穿右肢 正确答案：D 解析：擦拭眼部应从内眦向外眦；外伤患者脱上衣时应先脱健侧，以免损伤患处；穿上衣时应先穿患侧；擦洗动作要轻柔、敏捷，防止患者受凉 。\n背部按摩通常在患者沐浴后进行 。背部按摩可提供观察患者皮肤有无破损迹象的机会，并能促进患者皮肤的血液循环。\n解题关键：床上擦浴擦拭眼部应从内眦向外眦；动作要轻柔、敏捷；外伤患者脱上衣时应先脱健侧，先穿患侧；擦毕按摩骨突处 。 13、（单选）张某，女，32岁，妊娠32周，实施沐浴。下列描述不准确的一项是（） A、调节室温至 22°C以上 B、浴室门外挂牌以示有人 C、浴室不可闩门 D、盆浴浸泡时间不应超过 20分钟 E、若病人使用呼叫器，护士先敲门再入内 正确答案：E 解析：妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴 14、（单选）陈某,女,60岁,因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括 A、去除皮肤