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会计学1HCC介入治疗中的HBV再激活抗病毒治疗和预防
HBV相关 HCC: 概述HCC是全球第5大常见癌症，第3大常见死亡原因全球约50%的HCC与HBV感染相关在HBV流行地区 (东亚， 撒哈拉南部非洲), 70–80%的HCC与HBV感染相关第1页/共39页
HCC发病率与HBV流行率在 地理上重叠HBV流行率和HCC发病率 (每10万人年龄标化率)HBV的流行率 (%)男性HCC发病率女性HCC发病率中国5.3–12.037.914.2韩国2.6–5.147.111.4泰国4.6–8.038.617.2美国0.2–0.55.52.0英国1.03.31.7德国0.624.21.5加拿大0.5–1.04.01.4Fattovich G, et al. J Hepatol 2008;48:335-352. Wong CH, et al. Biomedical Imaging Intervention Journal 2006;2:e7.第2页/共39页
HBV相关HCC的治疗针对HCC的治疗 —依据BCLC等分期系统推荐的治疗 —我国患者接受介入治疗（TACE）居多针对乙肝的治疗 —降低肝切除或射频消融后HCC复发的风险 降低肝移植后HCC复发的风险 —降低HBV再激活的风险 —通过维持肝功能改善总生存率第3页/共39页
Only 10-13% of patients present with BCLC stage B at diagnosis in North America, Europe, and China*Park JW, et al. ASCO 2012 abstract #4033BRIDGE Study*: BCLC Stage at diagnosis by region第4页/共39页
*Park JW, et al. ASCO 2012 abstract #4033BRIDGE Study*: TACE was the most frequently used first recorded HCC treatment in North America, China, and the other Asian countries 第5页/共39页
BRIDGE Study: First recorded HCC treatment by BCLC statusPalliativecareSherman, et al. ILCA 2012BCLC-0 (n= 602)BCLC-A (n= 2957)BCLC-B (n= 942)BCLC-C (n= 4244)BCLC-D (n= 300)Patients, %aaPercentages are based on percent of population with known values. PEI/RFA, percutaneous ethanol injection/radiofrequency ablation; TACE, transarterial chemoembolization.TransplantResectionTACEOtherlocoregionaltherapySorafenibOthersystemictherapyRadio-therapyPEI/RFA604020第6页/共39页
HBV再激活据估计全球约有20亿人感染乙型肝炎病毒 (HBV)约400万人为慢性乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 携带者既往感染过HBV的患者易出现病毒再激活下列情况可导致再激活：自发性再激活HIV感染中止抗病毒治疗癌症的治疗其它免疫抑制药物Lee W. N Engl J Med 1997;337:1733–1745;Huang Y-H et al. J Chin Med Assoc 2012;75:359–362.第7页/共39页
HBV再激活HBV reactivation may occur in HBV infected subjects undergoing treatment for hematological malignancies as well as solid tumorsLocal（Hong Kong）perspectives-HBsAg+ rate in cancer patients：General：10%Non-Hodgkins lymphoma：25%Hepatocellular carcinoma：80-85%背景Nakamura,et al.Cancer 1996Kumagai,et al.Ann Oncol 1997第8页/共39页
HBV再激活定义1慢性HBV感染患者和曾感
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