临床医学导论与医学史2013医学史1-3章.pptVIP

古希腊的自然哲学与医学 自然哲学与医学（公元前8世纪-前4世纪） 毕达哥拉斯 (Pythagoras，公元前570)：证实勾股定律，第一个对医学产生特殊兴趣的希腊哲学家，认为万物皆数，如同数字分奇偶，万物都可分为相对的两类，而人体的冷热、干湿等性质的和谐平衡对健康与疾病尤为重要； 阿尔克迈翁 (Alcmaeon，约前500年)：提出了动物系统解剖的思想，为了解生物的本质提供了一种方法； 恩培多克勒 (Empedocles，月前500-前430年)：把哲学与神秘主义结合在一起，提出的四元素说成为医学史上的主要定理； 德谟克利特 (Democritus，前460年)：原子论创始人，用原子论揭示自然和生命现象。 古希腊的希波克拉底医学 古希腊医学的顶峰——希波克拉底医学 希波克拉底：Hippocrates 公元前460-前377 西方医学之父； 传说父系祖先为阿斯克勒庇俄斯， 母系祖先为大力神海格拉斯； 希氏文集：代表了古希腊医学的 最高成就，内容广泛，包括总论、 解剖、生理、病理、治疗法、内科、 外科、眼科、妇科、儿科、诊断、 预后、药剂等诸多内容。 古希腊的希波克拉底医学 希波克拉底的四元素和四体液说 四元素： 地、水、火、风 四体液学说： 血液、粘液、 黑胆汁、黄胆汁 四种气质分类： 多血质、胆汁质、 粘液质、抑郁质 The Recognition of Life Thales (624-547 B.C.): the first true sciphilosopherhe Water is the basic element in life. Anaximander (611-546 BC)： water+earth+air=multi-elements Hippocrates (460-377 B.C.): fire, air, earth, water China ： air+water=life air+water+metal+fire+earth 古希腊的希波克拉底医学 《希波克拉底誓言》对医界有重要影响： “我在医神阿波罗、阿斯克雷庇亚、海吉亚、巴那塞亚以及男女神之前宣誓：我至竭尽忠诚于誓约、履行义务。尊敬我师如同父母，祸福与共。如有需要，所用器物必与之分享。视其子孙如同胞，彼等如有志于习医，我将不计报酬与条件传授之。我子、我师之子，凡注册于学籍，依据医师规约宣誓者，皆予授课、讲解及其他全部教习，而决不传授其他任何人。我竭力忠实为病人筹算，严禁对病人的一切毒害与妄为。不论何人所请，决不投以毒害药物，亦不作此种授意； 古希腊的希波克拉底医学 同样也决不给妇女堕胎的药栓。我以虔敬高洁为杯，施行医术终生，决不自己操作截石术（译注：膀胱结石切开术），而委托此为业者（译注：熟练的专业匠人）。无论进入谁家，始终以病人安危为念，远避不善之举，不论对男女、自由民或奴隶均戒绝随心所欲的行为和诱惑。我必严守业务上获知的见闻以及有关人们私生活方面的秘密，不予外传。我恪守此誓，愿终生以我术广施惠泽，永享生活、技艺的欢乐与世人的尊敬。如有违此誓，请赐以相应的处罚”。 理念：强调病人而非疾病，强调观察而非理论，强调尊重事实与经验而非照搬书本； 古希腊的希波克拉底医学 希波克拉底在医学的建树 整体观念：人体与自然是统一的，重视气候、土壤、水质、空气、居住条件及其他环境因素对健康的影响。 疾病诊断：触诊、听诊 疾病治疗：温和简单的疗法 药物不能治疗，就用刀； 刀不能治愈，就用烧灼； 如果烧灼也不能治愈，那就是不可治愈的病。 古希腊的亚历山大利亚医学 亚历山大利亚医学（公元前4-前1世纪） 解剖学和生理学 赫洛菲路斯(Herophilus, 公元前335-前280) 发现并命名十二指肠及前列腺； 提出动静脉均运输血液； 指出大脑是神经系统的中心。 埃拉西斯特拉塔 (Erasistratus, 公元前310-前250 ) 命名三尖瓣； 提出动静脉之间通过看不见的血管连接； 观察到身体与精神上的折磨的联系：如相思病 临床医学和药学 西奥弗拉斯塔斯：西方植物之父 彭塔斯王攸巴托.米特利达涕：研究毒药的权威 “Erasistratus Discovering the Cause of prince’s Disease” Prince, son of the King of Syria, was dangerously ill, and, when other physicians failed to help him, Erasistratos was called in. While he was examini