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会计学1PCI术后早期心脏康复指导 我得了心脏病第1页/共25页 1、我可以运动吗？2、我要怎么动呢？第2页/共25页 生怕一动就出问题50%不敢动50%乱动 不当一回事想动就动第3页/共25页 你是可以做运动的！第4页/共25页 心脏康复定义 心脏康复是通过综合的康复医疗消除因心脏疾病引起体力和心理的限制，减轻症状，提高功能水平，达到较佳的功能状态，使病人在身体、精神、职业和社会活动等方面恢复正常和接近正常。第5页/共25页 心脏康复的内容 心脏康复的内容包括有监测的运动训练医学评估，心理和营养咨询，教育及危险因素的控制等方面的综合医疗，其中监测的运动训练是心脏康复的重要组成部分，称为奠基石。第6页/共25页 为什么要做康复运动？康复的安全性康复后的效果大量的研究表明：急性心肌梗死后早期的康复性活动和完成早期康复程序后的低水平运动试验是相当安全的。通过心脏康复可以使急性心肌梗死患者的总死亡率减少约25％和使冠心病意外再发的危险减少约20％。因此，心肌梗死后的康复在二级预防上的作用甚至超过了“预防性药物”的作用。 第7页/共25页 PCI术后早期心脏康复目的 ↑自理能力尽早出院↑恢复体力↓焦虑↓抑郁↓卧床不良反应PCI早期心脏康复的作用已得到国内外研究者的肯定!第8页/共25页 运动前评估指标——每次运动前评估，符合以下6项可运动心率、血压正常指标无诉胸闷、胸痛、头晕、头痛、心悸、气促等不适。心电图正常无肢体运动障碍，如残疾、偏瘫等无影响运动的管道和伤口患者无正在使用较大剂量的血管活性药物。第9页/共25页 第10页/共25页 出现胸闷胸痛头晕、心悸、呼吸困难气喘指数大于2分疲劳指数大于14级心率大于休息时心率20次/分出现心律失常终止指征运动中终止指标——运动中出现以下一种情况必须终止舒张压110mmHg,与静息时相比收缩压下降大于10mmHg或升高大于40mmHg第11页/共25页 气喘指数分级我要运动第12页/共25页 患者主观的用力程度是重要的评价指标。常用Borg自觉劳累分级进行量化评估。自觉疲劳分级第13页/共25页 心脏康复运动七步法第14页/共25页 第15页/共25页 第16页/共25页 第17页/共25页 第18页/共25页 第19页/共25页 第20页/共25页 第21页/共25页 心脏康复运动七步法活动时间：5-20min：每次活动5分钟以内，接着休息，总共的活动时间达到20分钟。活动类型：卧位→坐位→站→关节活动→步行第22页/共25页 心脏康复运动七步法注意事项： 1、在心电监护下进行 2、运动量控制在静息心率增加20次左右，患者感觉不费力，Borg PRE评分＜12分，每一步骤重复1～2d，可进入下一步骤 3、心率增加＞20次/分，Borg PRE评分≥12分，患者感觉费力，宜退回上一步骤，重复1～2d第23页/共25页 谢谢大家！第24页/共25页