PHF公共卫生与政治.pptxVIP

会计学1PHF公共卫生与政治 公共卫生概论中大公共卫生学院－陈少贤2第一节 政策与决策对公共卫生的影响公共卫生是一个国家社会生活条件中十分重要的领域，关系到国民的生命健康和身体素质。从某种角度讲，是一切社会事业的基础。政策与决策对公共卫生的影响主要体现在国家或地区制定的公共卫生政策，以及公共卫生决策的方法。他们直接影响着公共卫生的目标、过程和结果。第1页/共28页 公共卫生概论中大公共卫生学院－陈少贤3一、卫生政策的相关概念（一）政策 在西方国家，“政策”（policy）一词是从“政治”（politics）中派生出来的。《辞海》中，“政策”被解释为“党和国家为实现一定时期的路线而制定的行动准则”。（二）公共政策 在我国的传统习惯，政策与公共政策没有区别。公共政策这个名词是从西方引入，强调的是政策是为了公共利益存在，是实现和维护公共利益的行动规范。所谓公共政策就是指社会公共权威在一定的历史时期内为达到一定的目标而指定的行动方案和行为依据。卫生政策属于公共政策的一个重要领域。第2页/共28页 公共卫生概论中大公共卫生学院－陈少贤41．公共政策的基本特征政治倾向性价值选择性层次性阶段性功能多样性合法性强制性（权威性）普遍性（公共性）稳定性第3页/共28页 公共卫生概论中大公共卫生学院－陈少贤52．公共政策的类型(政策功能角度) （1）改造型公共政策与调整型公共政策 改造型公共政策主要是在解决公共社会问题时着眼于对整个社会公共领域的结构、公共管理的运行体制与效能进行全面改革，具有全局性和革新性的特点；调整性公共政策在解决社会问题时着眼于对公共领域的结构和运行体制进行部分的协调和调节，具有局部性和调节性特点。（2）创新型公共政策与重申型公共政策 创新型公共政策通常是政府对以往未出现问题作出的行为规定，有较大的不确定性，需要反复的试行和验证才能完善，具有探索性和创造性；重申型政策贯彻和执行的重要条件是需要解决的公共社会问题具有重复性与类似性。第4页/共28页 公共卫生概论中大公共卫生学院－陈少贤6（3）鼓励型公共政策与限制型公共政策 鼓励型公共政策包含奖励因素和手段，目的在于引导公众向一定方向努力，其目标与调整对象的切身利益一致，执行时比较顺畅；限制型公共政策是一种压缩公众选择与活动范围，从而控制某些行为少发生乃至不发生的公共政策，其目标与调整对象的利益是矛盾的，因此执行时可能会遇到阻力，甚至是冲突与对抗。（4）原生型政策与派生型政策 原生型政策又称母政策，是为解决某一类原始问题而确定的，针对性和目的性强，而且具有定位定向性质；派生型政策是再生政策，是原生政策结合或分解之后产生的政策。第5页/共28页 公共卫生概论中大公共卫生学院－陈少贤7（三）卫生政策卫生政策是指社会为了满足人们的医疗卫生需要而采取的行动方案和行为依据。卫生政策的目的是研究社会如何运用合理的方法，在能承担的成本下（一定资源条件）达到最高可能的质量和数量满意的服务需求。卫生政策的研究对象主要是卫生政策制定者的政策行为以及卫生政策制定者与社会公共卫生权威相互关系的发生及运行机制。第6页/共28页 公共卫生概论中大公共卫生学院－陈少贤81．卫生政策的要素（1）卫生政策目标 卫生政策的目标是卫生政策的基础，没有目标的卫生政策是没有任何实际意义的。（2）卫生政策价值 卫生政策价值是指卫生政策主体通过卫生政策作用于卫生政策客体而能实现自己的利益和意志，以及卫生政策客体在卫生政策作用下能够反映和体现卫生政策的目标和效能。第7页/共28页 公共卫生概论中大公共卫生学院－陈少贤9（4）卫生政策形式 卫生政策形式是卫生政策的外部表现形式。常见的卫生政策表现形式有卫生法令、卫生法规、卫生规划、卫生计划、卫生制度、卫生方针、卫生措施和卫生条例等。（5）卫生政策效果 通常把卫生政策的效果分为目标内效果和目标外效果两个方面。不同的卫生政策有不同的效果，效果的大小、好坏是判断和评价卫生政策成败的根本依据。第8页/共28页 公共卫生概论中大公共卫生学院－陈少贤10（6）卫生政策的主体和客体 卫生政策的制定者是卫生政策的主体，通常由政府承担。卫生政策客体是卫生政策所发生作用的对象，包括卫生政策所要处理的社会卫生问题和所发生功能的社会成员，不同的卫生政策有不同的政策客体。（7）卫生政策环境 影响卫生政策的环境分为自然环境和社会环境两大部分。其中，社会环境主要包括政治、经济、文化、宗教、伦理、民俗、人口、教育、法制、科技等，它们对卫生政策有着直接而重要的影响。第9页/共28页 公共卫生概论中大公共卫生学院－陈少贤112．卫生政策的特点卫生政策除了具有公共政