小针刀疗法整理.pdfVIP

小针刀疗法 小针刀疗法 导读：生活小常识 小针刀疗法 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松 解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗 法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离 有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性 病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任 何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤 也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感， 术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 小针刀疗法是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针 灸用具。是在古代九针中的镵针、锋针等基础上，结合现代医学外科 用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有 十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。 准备针具 小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为 10-15 厘 米左右，直径为 0、4-1、2 毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。 针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片 小针刀疗法 改制，有的是用牙科探针改制而成。 小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。 操作方法 体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适 为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或 低头位； 在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒， 再用碘酒消毒，酒精脱碘。 医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大 关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污 染。 为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传 导。常用的注射药物有： a、1%奴佛卡因 2-5 毫升/每个进针点。 小针刀疗法 b、2%利多卡因 5 毫升左右/每个进针点。 c、2%利多卡因 5 毫升，确炎松A1 毫升，混匀后分别注入 2-3 个 治疗点。 常用的剥离方式有： a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥——即针刀尖端紧贴着欲 剥的组织做进退推进动作，使横向粘连的组织纤维断离、松解。 b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤 维断离、松解。 c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连 组织纤维断离松解。 剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅 度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。 每次每穴切割剥离 2-5 次即可出针，一般治疗 1-5 次即可治愈， 两次相隔时间可视情况 5-7 天不等。 小针刀疗法 小针刀的应用指征： a、病人自觉某处有疼痛症状。 b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。 c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。 d、用指弹拨病变处有响声。 临床应用 1、颈椎病：取穴：痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、内庭穴； 少阳经头痛配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。方法： 用直刺法。轻轻纵剥 1-2 次即可，可配合局部推拿以增强疗效。 2、腰椎间盘脱出症：取穴：椎间隙压痛点，小腿麻木区中点或 承山穴。方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带 周围组织时进行疏通剥离 3-4 次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离 法即可。 3、慢性腰肌劳损：取穴：腰部压痛点。方法：同前。可配合拔 小针刀疗法 火罐以加强刺激。 4、第三腰椎横突综合症：取穴：压痛明显处。方法：以小针刀 刀口线和人体纵轴线平行刺入，当刀口接触骨面时，用横行剥离法， 感觉肌肉和骨面之间有松动感时即可出针。一般 1 次即愈，不愈者隔 5 天后再行第二次。 5、肱骨外上踝炎：取穴：找出压痛最明显处。方法：使小针刀 刀口线和伸腕肌走向平行刺入