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小针刀疗法[最新] 小针刀疗法 概述 小针刀疗法是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古 代九针中的镵(音“缠”)针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形 成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步 发展的趋势，并为世人所重视。小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间 的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法 操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以 达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗 法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切 口小，不用 缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦 和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 小针刀疗法原理 小针刀疗法是在中医理论指导下,吸收现代西医及自然科学成果,再加以创造而 成的医学新学科.具有疗效好、见效快、疗程短、无毒副作用、适应范围广等优点, 是一种深受广大患者欢迎的治疗方法。 小针刀疗法是朱汉章教授在中医理论指导下,借鉴西医外科手术原理,以小针刀 为主要治疗手段而创立的一门医学新学科.2004 年 12 月教育部组织的鉴定会结论 为:小针刀医学在理疗、技术、器械等方面具有原创性,特别在临床治疗方面达到了 国际领先水平，著名骨科专家尚天裕教授评价为:“针刀医学是熔中西医学于一炉 的新学科，既有中医的长处、又有西医的优点。” 在理论方面,小针刀医学以中医理论为指导,结合现代科学,借鉴外科手术原理 并加以创新,形成了闭合性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论、骨 质增生新的病因学理论等，对临床治疗有重要指导意义，提高了疗效，由于小 针刀医学在病因学基础研究方面有所突破，所以在内、妇、儿、皮等科也得到 广泛应用。 具体内容 针具 小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为 10-15 厘米左右，直径 为 0.4-1.2 毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相 等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。 小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。 操作方法 (1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原 则。如在颈部治疗，多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位或低头位; (2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用 碘酒消毒，酒精脱碘。 医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操 作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。 为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注 射药物有: a、1%奴佛卡因2-5 毫升/每个进针点。 b、2%利多卡因5 毫升左右/每个进针点。 c、2%利多卡因5 毫升，确炎松 A1 毫升，混匀后分别注入 2-3 个治疗点。 (3)、常用的剥离方式有: a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退 推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。 b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松 解。 c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离 松解。 剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免 划伤重要组织如血管、神经等。 (4)、每次每穴切割剥离2-5 次即可出针，一般治疗 1-5 次即可治愈，两次相 隔时间可视情况 5-7 天不等。 (5)、小针刀的应用指征: a、病人自觉某处有疼痛症状。 b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。 c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。 d、用指弹拨病变处有响声。 临床应用 1、颈椎病:取穴:痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、内庭穴;少阳经头痛配足临 泣、风池穴;太阳经头痛配昆仑、后溪穴。 方法:用直刺法。轻轻纵剥 1-2 次即 可，可配合局部推拿以增强疗效。 2、腰椎间盘脱出症:取穴:椎间隙压痛点(椎间关节处)，小腿麻木区中点或承 山穴。 方法:腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行 疏通剥离 3-4 次