营养学主治医师专业实践能力-5试题.pdfVIP

营养学主治医师专业实践能力 -5 （ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ） 一、 （ 总题数： 41 ，分数： 82.00） 1.中度营养不良病人血浆白蛋白含量 。 （分数： 2.00 ） A.v 21g/L B.21 〜27g/L V C.28 〜34g/L D.35 〜38g/L E. 38g/L 解析：[解析]中度营养不良指血浆白蛋白含量在 21 〜27g/L。 2.颅脑损伤昏迷病人采取鼻饲饮食下列哪一项是正确的 。 （分数： 2.00 ） A.富含卵磷脂 B.应补充 B 族维生素及维生素 C C.出现脑水肿时应限钠盐 D.低蛋白饮食 V E.高钾时应避免肉汁、果汁 解析： [ 解析 ] 颅脑损伤昏迷病人需要限制蛋白质的摄入，以免含氮物质生成过多加重昏迷。 3.诊断痛风时，最重要的生化指标是 。 （分数： 2.00 ） A.嘌呤代谢障碍 B.关节滑液中白细胞增高 C.高尿酸血症 V D.血肌酐增高 E.血沉增快 解析： [ 解析] 痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所导致的疾病，是尿酸过量生成或尿酸排泄不充分致使软 骨、 软组织、肾及关节囊尿酸结晶堆积。高尿酸血症是本病诊断的重要依据。 4.高血压和高血脂病人补充叶酸，可保护心血管，其机制是 。 （分数： 2.00 ） A.促进血红蛋白合成，保证心肌供氧 B.调节神经系统功能 C.降低血中同型半胱氨酸，保护血管内皮细胞，预防血栓 V D.加强心肌功能 E.参与核酸合成 解析： [ 解析 ] 高血压和高血脂病人补充叶酸，可保护心血管，其机制是叶酸可降低血中同型半胱氨 酸，保 护血管内皮细胞，防止血栓形成。 5.肛门会阴痿术后1〜2d患者可选用 。 （分数： 2.00 ） A.多渣饮食 B.少渣饮食 C.无渣饮食 V D.高蛋白饮食 E.低蛋白饮食 解析： [ 解析 ] 无渣饮食可以减少对于肠道的刺激，促进伤口恢复。 6.大面积烧伤病人反复出现黑粪，宜采用哪种营养支持 。 （分数： 2.00 ） A. 口服 B.管饲 C.要素饮食 D.经周围静脉TPN V E.经中心静脉 TPN 解析：[解析]烧伤病人适于TPN治疗，由于经中心静脉容易导致感染的发生，故选择经周围静脉方法。 7.腹膜透析病人食欲下降加重，可能是腹透过程中吸收透析液中的哪类营养素所致 。 （分数： 2.00 ） A.脂肪 B.葡萄糖 V C.维生素 D.无机盐 E.. 水 解析： [ 解析 ] 可能是腹透过程中吸收透析液中的葡萄糖所致。 8.并发糖尿病的肝炎患者，血糖餐前 6.8mmol/L ，餐后 15.0mmol/L ，除调整总能量摄入量和食物结构 外， 为降低餐后血糖首先还应采取什么措施 。 （分数： 2.00 ） A.增加蛋白质摄入量，降低糖类食物 B.增加脂肪摄入量，降低糖类食物 C.增加餐饮，不增加能量和食物量 V D.加大用药量 E.加用胰岛素 解析： [ 解析 ] 并发糖尿病的肝炎患者，血糖餐前 6.8mmol/L ，餐后 15.0mmol/L ，除调整总能量摄入量 和食 物结构外，为降低餐后血糖还应增加餐饮，不增加能量和食物量。 9.体内维生素 B 12 主要吸收部位在 。 （分数： 2.00 ） A. 肾脏组织 B.肠黏膜上皮 V C.胃底腺 D. 胃幽门处 E.肝脏 解析： [ 解析 ] 食物中的维生素 B 12 与蛋白质结合，进入人体消化道内，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶 的 作用下，维生素 B 12 被释放，并与胃幽门部分泌的糖蛋白内因子 （IF） 结合。维生素 B 12 -IF 复合 物在回肠 被吸收，主要经尿排出，部分从胆汁排出。 10.男性，52岁，重度肥胖，患痛风 6年余，现血尿酸高，24h尿尿酸低，尿pH 4.3 ，口服排尿酸药，除 增加进水量外，饮食治疗还应做到 。 （分数： 2.00 ） A.大量食用水果 B.多食用碱性食物 V C.增加主食 D.减少蛋白质 E.减少脂肪 解析： [ 解析 ] 碱性食物可以促进尿酸的排泄，缓解高尿酸血症。 11.胆道疾病膳食应少量多餐，主要目的是 。 （分数： 2.00 ） A.易于消化吸收 B.减少胃部饱胀感 C.适应胃肠功能低下的特点 D.避免胆绞痛 E.利于胆汁分泌 V 解析