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ValHeFT研究缬沙坦减少心力衰竭患者心房颤动发生率会计学第1页/共8页Val-HeFT：研究设计 5010例患者≥18岁；EF40%;NYHA Ⅱ-Ⅳ利尿剂（85%），地高辛（67%），β-阻滞剂（35%），ACE Is（93%）心衰治疗基础上缬沙坦 40mg bid调整至160mg bid安慰剂平均随访23个月Val-HeFT ：研究终点第2页/共8页Val-HeFT ：主要终点第3页/共8页全因死亡率与发病率联合终点下降13.2%100959085807570650缬沙坦n=2511安慰剂n=2499无事件概率（%）13.2%危险降低****0369121518212427月第4页/共8页Val-HeFT ：次要终点代文使心衰住院危险降低27.5%心力衰竭住院率27.5%研究预防心力衰竭发生的实验100959085807570650缬沙坦n=2511安慰剂n=2499无事件概率（%）27.5 %危险降低****0369121518212427月第5页/共8页代文?显著降低左室舒张期末内径，改善左室重构5010例心力衰竭患者，在标准抗心衰治疗基础上加用缬沙坦或安慰剂治疗，平均随访23个月24个月12个月18个月4个月左心室舒张末期内径变化(cm/m2)缬沙坦+标准抗心衰治疗 (n=2,511)安慰剂+标准抗心衰治疗(n=2,499)标准抗心衰治疗包括ACEI、利尿剂、地高辛和β阻滞剂Wong et al. JACC 2002; 40: 970-975.第6页/共8页Val-HeFT ：次要终点代文改善心功能和生活质量生活质量（MLWHF评分）射血分数恶化3210543210N=2509N=2499N=1557N=1554改善安慰剂 缬沙坦Val-HeFT ：未使用ACEI的亚组代文带来显著获益第7页/共8页代文降低全因死亡率33%代文降低全因死亡率和发病率联合终点44%10090807060501009080706050缬沙坦n=185安慰剂n=181缬沙坦n=185安慰剂n=181发生率（%）33%危险降低**44%危险降低**03693691215182124273012151821242730随机分组后（月）随机分组后（月）Maggioni AP, Anand IS et al. Jacc,2002;40:1414-21Val-HeFT研究是一项随机、安慰剂对照、双盲、平行组研究，研究入选5010例心衰患者，在入组前均接受2周以上的标准抗心衰治疗（包括ACEI、β阻滞剂、利尿剂和地高辛）；入组后在原治疗基础上加用安慰剂或代文40mg每天2次治疗，每2周剂量加倍，直至目标剂量160mg每天2次。平均随访23个月。结果显示，在治疗后4个月、12个月、18个月及24个月时，代文组均较安慰剂组显著降低左室舒张期末内径、改善左室重构。
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