推进“医防融合” 做实国家基本公卫项目.pptx

推进“医防融合” 做实国家基本公卫项目提 纲一、背景 二、理念三、探索四、 意义五、问题 六、切入口七、途径 八、具体做法九、结束语一、医防融合背景实施健康中国战略十九大报告：要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。对于各行各业、社会各界，都应贯彻健康中国战略，将健康融入所有的工作方针。基于大健康理念注重预防为主、关口前移，关注生命全周期、健康全过程，实施医药卫生、体育健身、环境保护、食品药品安全、心理干预等综合治理，使健康真正同各领域、各方面的工作相结合。从治病为中心向健康为中心转变。 要把健康摆在优先发展的战略地位，立足国情，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，实现健康与经济社会良性协调发展。—— 全国卫生与健康大会（2016.8） 要把预防放到更重要位置，加强健康教育和疾病防控，引导群众养成健康生活习惯，尽量少得病、不得病。加快医联体建设，大力发展“互联网+医疗”，做实家庭医生签约服务，提高基层服务能力，让群众信任基层，把小病、慢性病患者留在基层。加大健康扶贫力度，健全大病保障机制，着力解决因病致贫问题。积极应对人口老龄化，加强人口跟踪监测，促进生育政策和相关经济社会政策衔接配套，大力推进医养结合和老龄事业发展。支持中医药事业传承创新发展，充分发挥中医药独特作用。继续深化医疗、医保、医药联动改革，加快发展社会办医和健康产业，坚决破除体制机制障碍和利益壁垒，推动改革在新起点上实现新突破。要加快建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，充分体现劳动价值，调动医务人员积极性。（2018.03.27）01各地要实事求是、科学合理确定签约服务的工作目标，不要盲目追求签约率。02优先做好重点人群的签约服务，以及贫困人口等。03允许和鼓励社会办医疗机构参与签约服务。04对签约服务的各项任务明确了具体做法。含十个方面。05提升全科医生工资水平，与同等条件临床医师工资水平相衔接。06各地要明确签约服务费标准，可用于人员薪酬分配。07合理调整签约服务有关项目价格，特别是增补和调整体现技术劳务价值的巡诊、家庭病床、家庭护理等服务项目价格。08推行慢性病管理的“医防融合”。09基层医疗卫生机构要建立完善机构内部管理考核工作机制，坚持多劳多得、优绩优酬。建立家庭医生签约服务的考核评价机制，与薪酬挂钩。10各地要加大对签约服务的宣传推广，提高居民知晓率和利用率。 国家卫生健康委员会有关文件、通知要求，家庭医生团队要对接签约居民的服务需求，提供医防融合、综合连续的医疗卫生服务。这意味着，“医防融合”理念被重点注入到国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约工作中，“医防融合”对公共卫生工作在基层医疗机构中发挥更重要的作用提出新的要求。二、医防融合理念 . 上医治未病之病,中医治将病之病,下医治已病之病——《黄帝内经》 . 医生最大的价值不是救死扶伤，而是对健康人群进行行为干预，让人们不生病、少生病，晚生病——医生的价值医防两张皮基本公共卫生服务经费有保证国家任务老百姓的需求基本医疗服务维持和提高医学技能患者感受度高机构、医生收入提升价值体现高“医防融合”，既是新模式，也是工作新要求所谓“医”，主要指临床工作；所谓“防”，主要指公共卫生。长期以来，“医”和“防”是分离的。在医学院校中分属不同专业，在医疗卫生事业中分属不同的机构，这种“分”，不利于“疾病”，因此，很早就有专业人士呼吁，疾病防治需要“医”“防”衔接起来。医防融合医生的价值体现健康中国战略的要求医学救治规律的体现居民对健康的需求如何衔接？从服务技术层面看，从事医疗卫生服务的人，要做到防者能治、治者能防，解决防治断裂（看病的不管理、管理的不看病）的问题；从责任分担层面看，要建立医防共同承担健康促进的责任机制，并建立相应的管理和评价机制。糖尿病控制（管理）高血压防治糖尿病控制（管理）7点关键元素 药物是武器教育是核心饮食是基础达标是关键及时预防并发症心理健康运动是手段监测是保障 糖尿病的控制不是传统意义上的治疗而是系统的管理：五驾马车是基础，心理健康是前提，预防并发症是终极目标三、医防融合探索 随着国家基本公共卫生项目的实施，基层医疗机构的业务发生了显著变化，由过去的单纯提供医疗服务模式过渡到以提供全人口连续的健康管理服务模式，带来的改变是颠覆性的。如何根据基层医疗机构工作的特点，在原有单纯医疗和单纯公卫的基础上，以慢病防控为切入点，打通医防的“任督 ”二脉 ，实现慢病的医防融合，成为摆在广大基层管理者面前一道课题。各地经验模式介