临床营养在我们的工作中.pptxVIP

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会计学; 一 营养学基础 营养素的分类;人体必需的营养素;蛋白质的生理功能;脂类的分类及生理功能;碳水化合物的分类及生理功能;膳食宝塔内容; 三. 营养诊断分类及特征 目前存在的营养素失衡状态 ;营养诊断的分类 ; 营养不良分类和特征;蛋白水平与营养不良程度 ;营养不良主要原因 ; ??? ? 分解代谢和能量摄入不足时: ;; 人体组成研究: 20%的机体蛋白质丢失可导致呼吸和肌肉功能急速下降。 机体蛋白质丢失50%、机体脂肪95%,是危及生命的标志。 ; 营养不良增加个人和财政费用支出; 二. 营养风险筛查与评估 常用评价工具; NRS 2002 评分 ;简单、快速,繁忙医护人员实用。 多数筛查工具重视四项基本问题: 近期进食量 近期体重下降 目前体质指数 疾病严重程度或预测其它营养不良风险 ;2. 评 估; 四.营养支持治疗适应症及途径 营养支持的作用和地位;近40年营养支持发展的四个阶段;营养支持治疗应选择哪些病人? ;营养治疗计划适应症; 注 意 事 项 ; (一) 肠内营养理念 EN; 肠内营养支持治疗的适症症? ? ;;进食或肠内营养优点:保护肠粘膜屏障; 肠内营养的优越性 (EN vs. PN);目前肠内途径的制剂类型;自制匀浆膳主要优缺点;肠内营养制剂分类; (二) 肠内营养支持的途径;肠内营养管饲途径分两大类;喂养途径:经口 / 经鼻管饲/ 造口管饲; 肠内营养支持的管理与监测 - 评价疗效 降低并发症?;肠内营养支持的并发症; 肠内营养常见并发症的处理; 腹泻或便秘的处理 ;肠内营养输注泵的优点;肠外营养的理念 PN;肠外营养液基本成分包括:氨基酸、脂肪乳剂、糖类、维生素、电解质、微量元素和水。 ;TPN协定处方;五. 营养治疗的应用 :营养支持治疗使营养不良病人获益 ; 能量目标;PN PN + EN EN EN + 流食 半流食 普食 氨基酸制剂(维沃1袋/80g+化水300ml/d 泵输注20-30ml/hr) 短肽制剂(百普力500-1000 ml/d , 泵输注30-50ml/hr) 整蛋白制剂(能全力500-1500 ml/d , 泵输注50-80ml/hr); 营养治疗的误区 营养治疗的时机;小 结;成功的营养治疗取决于:;or;谢谢!

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