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本科生创新创业学分认定申请表
(20××~20××学年度第×学期)
教学单位:
姓 名 学 性 别
专 业 年 级 班 级
创新创业学分 申 请
具体成果名称 成果获得时间 本人
所属类别* 学分值
创新创业学
分申请依据
申请学分总计
辅导员(班主任)
学生签名
签名
经评定小组审核认定,获得的创新创业学分数为:
评定小组核 _______________学分
定学分数 组长签名:
年 月 日
教学单位
认定意见
负责人签名 (教学单位公章)
年 月 日
注:①此表首先由学生填写并签名,且需附相关证明材料复印件 (证明材料原件经教学单位审核
后退还学生本人妥善保管);②教学单位收集汇总后集中进行学分认定。③创新创业学分所属类别
指:学科竞赛、科研活动、发明创造、创新创业、文体竞赛、等级证书及职业技能证书等。
附件 3: 本科生创新创业学分分学期统计表
(20××~20××学年度第×学期)
教学单位:(公章) 班级:
申报创新创业学分类别及认定学分数
合计
序 学 姓名 学科竞赛 科研活动 发明创造 创新创业 文体竞赛 等级证书 职业技能 其他 学分数
证书
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
填报人(签字): 复核人(签字)
1
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